Ein 72-jähriger Mann kam mit Beschwerden über Ausfluss aus dem rechten Ohr, die seit 2 Jahren bestanden, in die otorhinolaryngologische Ambulanz. Er hatte keine anderen konstitutionellen Symptome. Der Patient hatte vor 5 Jahren eine Myringoplastik an der linken Seite wegen chronischer eitriger Otitis media durchlaufen. Sein chronischer Ausfluss aus dem Ohr war nach der Ohrenoperation nicht verschwunden. Der Ausfluss wurde zur bakteriologischen Kultur gesendet, die kein Wachstum zeigte. Der Patient nahm topische Ciprofloxacin-Ohrentropfen ein, ohne dass die Symptome verschwunden wären. Bei der Untersuchung des Ohres wurden eine leichte Myringitis, eine Verdickung des hinteren Gehörgangs und ein aktiver eitriger Ausfluss festgestellt. Im posterosuperioren Quadranten der Trommelfellmembran war ein rosa bis blass gefärbtes Granulationsgewebe zu sehen (). Die Trommelfellmembran war intakt. Der Patient hatte Bedenken hinsichtlich einer Malignität, und wir entnahmen Gewebe aus den Granulationen am Gehörgang und schickten es zur histopathologischen Untersuchung. Die histopathologische Untersuchung ergab ein Plattenepithel mit granulomatöser Entzündung. Die Säure-Schwarzen-Färbung war positiv für Säure-Schwarzen-Färbung (). Es gab keine Pilzhyphen auf Grocotts Methenamin-Silber-Färbung und keine Hinweise auf eine bösartige Erkrankung. Die Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) des formalinfixierten, in Paraffin eingebetteten Gewebes war positiv für Mycobacterium tuberculosis, was überraschend war. Der Patient wurde dann von Thoraxärzten ordnungsgemäß untersucht und es wurden kein Fieber, kein Husten, kein Gewichtsverlust und keine Bluthusten festgestellt. Er hatte keine Vorgeschichte von Tuberkulose. Die routinemäßigen Laborbefunde des Patienten, einschließlich des kompletten Blutbilds, der Leberfunktionstests, der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und des Serumkreatinins, waren normal. QuantiFERON-TB Gold war jedoch positiv. Eine Computertomographie (CT) beider Seiten des Schläfenbeins wurde durchgeführt, die eine Verengung des linken äußeren Gehörgangs () zeigte. Diese Läsion wurde für 2 Monate mit Rifampicin (600 mg täglich), Isoniazid (300 mg täglich), Pyrazinamid (2.000 mg) und Ethambutol (1.600 mg) gegen extrapulmonale Tuberkulose behandelt. Die Isoniazid- und Rifampicin-Behandlung wurde für die nächsten 8 Monate fortgesetzt. Die Otorrhöe des Patienten verschwand innerhalb eines Monats nach Beginn der Antituberkulose-Therapie (ATT). Die Untersuchung des äußeren Gehörgangs und der Trommelfelle war nach 6 Monaten Behandlung normal.