Ein 55-jähriger afrikanischer Mann stellte sich mit einer Hauptbeschwerde von Nackenschmerzen seit 5 Monaten und Schwäche seines rechten Fußes in den letzten 2 Wochen in unserer Orthopädischen Wirbelsäulenambulanz in unserer Einrichtung am Bone and Joint Institute des Hamad General Hospital (größte tertiäre Einrichtung in Doha, Katar) vor. Die Vorgeschichte ergab, dass die Nackenschmerzen durch jede Tätigkeit, die eine Beugung des Nackens erforderte, und durch Schmerzen und Taubheit, die bis zum rechten Arm und zum Zeige- und Mittelfinger reichten, verschlimmert wurden. Die Darm- und Blasenfunktion waren normal, und es gab keine myelopathischen Symptome. Zwei Wochen vor dieser Präsentation hatte der Patient Schmerzen, Taubheit und Schwäche des rechten Fußes aufgrund einer Radikulitis des unteren Beins ohne Symptome von Rückenschmerzen. Seine allgemeine medizinische Vorgeschichte umfasste eine Hypertonie, die im Alter von 50 Jahren diagnostiziert und mit Medikamenten behandelt wurde. Der Patient ist Nichtraucher, und es wurden keine anderen signifikanten Erkrankungen in seiner allgemeinen medizinischen Vorgeschichte festgestellt. Es gab keine relevanten chirurgischen oder familiären Vorgeschichten. Bei der klinischen Untersuchung der Nerven waren beide oberen Gliedmaßen normal, und die Kraft im rechten Oberarm war nach dem Medical Research Council (MRC) [] für C7-Myotome Grad 3/5. Es gab ein subjektives Gefühl von Schmerz und leichter Berührung für die rechten und linken C6- und C7-Dermatome, eine erhöhte rechte C7-Hyperflexie, einen positiven Spurling-Test, ein negatives Lhermitte-Zeichen und einen negativen Schulterabduktionstest. Die neuropsychologische Untersuchung der unteren Extremitäten ergab, dass der Patient einen rechten, hohen Steppschritt und einen normalen bilateralen Tonus aufwies. Auf der rechten Seite war die Kraft der rechten Dorsalflexion 2/5, die des Extensor hallucis longus 2/5 und die der Plantarflexion 5/5. Die Kraft der anderen Muskelgruppen beider unterer Extremitäten war normal. Der Knöchelreflex war bilateral normal, und der rechte Kniereflex war 3+. Babinskis Test war auf der rechten Seite positiv, aber auf der linken Seite negativ. Die Empfindlichkeit auf Schmerzen und leichte Berührungen war auf den L4- und L5-Dermatomen auf der rechten Seite verringert, und der Strahlengriff war negativ. Es wurde ein Neuro-CT-Scan durchgeführt. Die Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule zeigte multiple Osteophyten sowie eine Bandscheibendegeneration, hauptsächlich auf den Ebenen C5-C6 und C6-C7, mit Kyphose () und stabilen Halswirbeln (). Die CT-Untersuchung zeigte keine kalzifizierte hintere Längsehne (). Die T2-MRT zeigte eine signifikante Bandscheibenvorwölbung, die hauptsächlich auf den Ebenen C5-C6 und C6-C7 lag, ohne Veränderungen des Rückenmarksignals (). Die MRT der Lenden- und Brustwirbelsäule zeigte eine leichte Bandscheibendegeneration auf den Ebenen L3-L4 und L4-L5 (), ohne größere Bandscheibenvorwölbung oder Nervenwurzelkompression, was mit dem klinischen Erscheinungsbild der FD nicht vereinbar zu sein schien. Die Entscheidung fiel auf eine anteriore zervikale Dekompression und Fusion (ACDF) an C5-6 und C6-7. Vier Tage nach der ersten Vorstellung in unserer Klinik wurde das Verfahren von einem erfahrenen beratenden Wirbelsäulenchirurgen unter Vollnarkose durchgeführt. Das Verfahren umfasste einen anterioren Ansatz an der Halswirbelsäule, eine Diskektomie an C5-6 und C6-7 und eine interkorporelle Fusion mit trabekulären Stand-Alone-Cages sowie die Einführung eines Wunddrains, der 24 Stunden lang beibehalten wurde. Es gab keine intra- oder postoperativen Komplikationen, und zwei Tage nach der Operation erlangte der Patient eine vollständige und dramatische Erholung seines rechten Fußes. Er wurde am postoperativen Tag 3 entlassen. Der Verlauf der Nachsorge verlief reibungslos, und die Nachsorge-Röntgenaufnahme war zufriedenstellend (). Der Patient wurde ein Jahr lang nachbeobachtet. Er nahm seine normalen alltäglichen Aktivitäten mit Zufriedenheit wieder auf.