Eine 47-jährige kaukasische Frau (APS) wurde vom Neurologenteam mit Grippe, beidseitigem Kraftverlust in den unteren und oberen Gliedmaßen und plötzlichem Auftreten von Ataxie 7 Tage nach der Impfung mit dem Oxford/AstraZeneca COVID-19-Impfstoff aufgenommen. Nach 3 Tagen Krankenhausaufenthalt kam es zu einer teilweisen Verbesserung der oberen Gliedmaßen und einem zunehmenden Kraftverlust in den unteren Gliedmaßen, wodurch sie bettlägerig wurde. Außerdem begann sie mit axialer zerebellärer Ataxie und Dysphonie zu kämpfen. Die klinische Untersuchung ergab, dass es sich um eine Frau mit normalem Allgemeinzustand handelte, die nicht fieberkrank, nicht bläulich und nicht gelähmt war. Die neurologische Untersuchung ergab: Glasgow Coma Scale-Wert 15, keine Meningealzeichen; negatives Babinski-Zeichen; Stärke 2 in den unteren Gliedmaßen und Stärke 4 in den oberen Gliedmaßen; axiale und penduläre zerebellare Ataxie; und periphere Fazialisparese, die überwiegend auf der rechten Seite auftrat, ohne konjugierte Blickabweichung. Bei der Aufnahme wurde cerebrospinale Flüssigkeit (CSF) gesammelt und im Labor getestet. Die Ergebnisse zeigten eine albuminozytologische Dissoziation mit Protein, 148,9; Leukozyten, 1; Chlor, 122; Glukose, 65 mg/mL; roten Blutkörperchen, 2; und nicht reaktives Ergebnis des VDRL-Tests. Die hämatologischen Testergebnisse waren: Hämoglobin, 14,8 g/dL; Hämatokrit, 42,9%; Leukozyten, 10,8 ml/mm3 ohne Linksverschiebung; Blutplättchen, 274 × 103/mm3; Kalium, 4,1 mEq/L; Natrium, 138 mEq/L; Calcium, 1,118 mEq/L; Harnstoff, 38 mg/dL; Kreatinin, 0,8 mg/dL; und C-reaktives Protein (CRP), 5,6 mg/L. Nach der Aufnahme wurden auch eine Reihe weiterer Tests durchgeführt, darunter: Lactatdehydrogenase, 290 U/L (normaler Bereich: 125–220 U/L); Gamma-Glutamyltransferase (GGT), 56 U/L (normaler Bereich: 9–36 U/L); PCR-Test, 10,8 mg/L. Der Patient wurde negativ auf den COVID-19 IgG/IgM-Schnelltest getestet. Die Elektroneuromyographie (ENMG) ergab eine aktuelle und moderate primär motorische und sensorische demyelinisierende Polyneuropathie mit proximalem motorischen Block. Der ENMG-Bericht wurde mit dem klinischen Zustand des Patienten korreliert, um eine akute Polyneuropathie zu berücksichtigen, die zu der Hypothese von MFS führte, wenn sie mit einer zerebellären ataxischen Komponente assoziiert ist. Eine Woche vor Aufnahme ins Krankenhaus zeigte die Computertomographie (CT) des Kopfes eine Mineralablagerung in den Basalganglien. Die CT des Kopfes war am Tag der Aufnahme normal. Intravenöses Immunglobulin (IVG) wurde über 5 Tage in einer Dosis von 0,4 g/kg/Tag verabreicht. Dies führte zu einer Verbesserung der neurologischen Symptome während des Krankenhausaufenthalts. Die Patientin wurde mit einer Verlaufsuntersuchung der motorischen Physiotherapie und der Gabapentin-Einnahme von 300 mg alle 12 Stunden zur Schmerzkontrolle entlassen. Sie wurde angewiesen, sich in einem Notfall umgehend medizinisch behandeln zu lassen, falls sich ihr neurologischer Zustand verschlechtert. An dieser Stelle kann eine Plasmapherese in Betracht gezogen werden.