Im Juni 2010 kam es bei einem 63-jährigen Mann mit Multiplem Myelom zu mehreren Stürzen und einer Reaktivierung von Herpes zoster. Dem Patienten wurde zuvor 2001 ein solitäres Plasmozytom diagnostiziert, das sich 2004 zu einem schwelenden Myelom weiterentwickelte. Im Jahr 2007 wandelte sich die indolente Version seines Myeloms zu einer aggressiveren Form mit unspezifischen muskuloskeletalen Schmerzen in der Brust, Anorexie, Gewichtsverlust und Tumorlysis, die einen Krankenhausaufenthalt und eine Plasmapherese erforderte. Der Patient wurde mit Vincristin, Adriamycin und Dexamethason behandelt und erhielt im Juni 2008 sechs Induktionszyklen mit einer autologen Stammzellentransplantation mit einer hohen Melphalan-Dosis. Im Jahr 2009 wurde der Patient mit Lenalidomid und Dexamethason behandelt, doch seine Erkrankung war resistent gegen die meisten standardmäßigen immunmodulatorischen Wirkstoffe. Die Rettung kam in Form einer Phase-II-Studie, die die Rolle von Bortezomib mit einem neuen Wirkstoff, Vorinostat, einem Histon-Deacetylase-Inhibitor, bei stark vorbehandelten Myelomen untersuchte. Der Patient begann Anfang März 2010 mit einer Bortezomib-Therapie. Im Juni 2010 wurde der Patient jedoch nach mehreren Stürzen und einer Reaktivierung von Herpes zoster, einschließlich ophthalmischer Herpes zoster der rechten ersten und zweiten Trigeminus-Nervenscheide, in das Krankenhaus eingewiesen. Trotz aller oben genannten Maßnahmen kam es über einen Zeitraum von 1 bis 2 Jahren zu einer kontinuierlichen Verschlechterung seines allgemeinen Leistungsstatus mit generalisierten muskuloskeletalen Schmerzen, die sich bei Aktivität und beim Tragen von Gewichten verschlimmerten, und Muskelschwäche. Seine allgemeine Funktionsfähigkeit verschlechterte sich so stark, dass er ein hohes Sturzrisiko wurde und vier Stürze erlitt, während er sich im Krankenhaus befand. Bei der Untersuchung war er blass mit depressivem Aussehen. Der Patient hatte einen Ruhetremor, generalisierte knochige Zärtlichkeit (schlimmer bei Bewegung und Gewichtstragen), Muskelschwäche und einen watschelnden Gang. Seine Knochenuntersuchungen zeigten Merkmale einer Osteomalazie mit einer erhöhten alkalischen Phosphatase von 270 U/L, einem sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegel von weniger als 20 nmol/L und einem hohen intakten Parathyroidhormon von 16,0 pmol/L. Der Patient erhielt 3000 Einheiten Vitamin-D-Ergänzung und Physiotherapie. Nach 4 Monaten, obwohl sich sein Multiples Myelom verschlechterte, kam es zu einer deutlichen Abnahme seiner generalisierten Muskelschmerzen. Seine Blutwerte zeigten ein normalisiertes Vitamin-D-Niveau von 109 nmol/L und eine Abnahme der alkalischen Phosphatase auf 182 U/L. Er befindet sich derzeit in einer palliativen Rehabilitation.