Ein 7 Monate alter kastrierter italienischer Windhund mit einem Gewicht von 5,5 kg wurde mit Erbrechen und plötzlich auftretender schwerer Atemnot vorgestellt. Laut Aussage des Besitzers war der Hund ansonsten gesund und hatte keine relevante Vorgeschichte. Der Hund hatte mehrere Stunden vor dem Besuch in der Tierklinik erbrochen und entwickelte nach dem Erbrechen eine starke Atemnot. Bei der ersten Untersuchung durch den überweisenden Tierarzt war der Hund tachypneisch (50 Atemzüge/min). Bei der radiologischen Untersuchung durch den überweisenden Tierarzt wurde eine große Luftansammlung im linken Pleuraraum festgestellt. Eine linksseitige Thorakozentese wurde durchgeführt, wobei 1,5 l Luft aus der Brusthöhle evakuiert wurde. Nach der Thorakozentese wurde der Hund als Notfall in die Tierärztliche Fakultät gebracht. Bei der körperlichen Untersuchung war der Hund aufmerksam und reagierte, die Schleimhautfarben waren normal und die Kapillarfüllzeit war normal. Die Körpertemperatur des Hundes lag bei 38,2 °C, die Pulsfrequenz bei 160 Schlägen/min und die Atemfrequenz bei 60 Atemzügen/min. Der Hund hatte eine Atemnot. Die Auskultation ergab unklare Herz- und Lungengeräusche auf der linken Seite des Thorax, aber eine normale Auskultation auf der rechten Seite. Die Röntgenbilder des Thorax zeigten eine große Luftansammlung in der linken Pleurahöhle, die zu einer Verschiebung des Zwerchfells und des Mediastinums führte, und einen hyperluzenen linken kranialen Lungenlappen. Nach der Notfallbehandlung, einschließlich Sauerstoffsupplementation und Thorakozentese, wurde eine Computertomographie (CT) unter Vollnarkose und mechanischer Beatmung durchgeführt, um weitere Untersuchungen durchzuführen. Die CT-Bilder zeigten einen linksseitigen Spannungspneumothorax und einen emphysematösen linken kranialen Lungenlappen mit mehreren Bullae. Auf den CT-Bilder erschien der linke kranialen Lungenlappen als ein einzelner Lobe mit einem einzelnen lobaren Bronchus, der nicht in kranialen und kaudalen Teilen unterteilt war. Aufgrund dieser Befunde waren CLE und ein geplatztes Lungenbullae die wahrscheinlichste Ursache für den Spannungspneumothorax. Nach der CT-Untersuchung wurde ein linksseitiges Thoraxdrainage-Tube platziert und eine kontinuierliche Absaugung mit einem Drei-Flaschen-System, das 10 bis 15 cm negativen Druck erzeugte, wurde für 3 Tage aufgrund der schnellen Luftansammlung angewendet. Da die Luftmenge in der Thoraxhöhle trotz kontinuierlicher Absaugung nicht abnahm, wurde eine chirurgische Behandlung zur Entfernung des betroffenen linken kranialen Lungenlappens beschlossen. Der Hund wurde mit Cefazolin (20 mg/kg intravenös), Butorphanol (0,2 mg/kg intravenös), Famotidin (0,5 mg/kg intravenös) und Midazolam (3 mg/kg intravenös) vormediziert. Nach der Induktion mit Propofol (4 mg/kg intravenös) wurde der Patient mit einem endotrachealen Tubus intubiert und mit Isofluran (2 %) in Sauerstoff aufrechterhalten. Eine linke, fünfte Interkostalthorakotomie wurde routinemäßig durchgeführt. Der linke, kranialen Lungenlappen schien emphysematös mit mehreren kleinen Bullae und einer großen Bullae zu sein, die als Quelle für Luftleckage bestätigt wurde. Eine vollständige Lobektomie des linken, kranialen Lungenlappens wurde mit einem thoracoabdominalen Stapler (DSTseries™ TA 30 mm Stapler, Covidien) durchgeführt. Der linke, kaudale Lungenlappen schien kollabiert zu sein, aber seine Re-Inflation wurde nach einer positiven Enddruckbeatmung bestätigt. Bei der Untersuchung des entfernten linken, kranialen Lungenlappens wurde keine Teilung in einen kranialen und einen kaudalen Teil festgestellt, sondern eine Gewebemasse, die flach und weniger als 1 cm groß war, war an das Hilum des linken Lungenlappens angeheftet und lag kaudal zum linken Lungenlappen. Vor dem Schließen der Thorakotomie wurde die Brusthöhle mit warmer Kochsalzlösung gefüllt, um ein Luftleckage zu erkennen. Eine Thorakotomie-Tube wurde platziert und die Interkostal-Thorakotomie wurde mit 2-0 Polydioxanon-Nähten um die Rippen in der Nähe der Inzision herum geschlossen. Eine positive Enddruckbeatmung wurde während der langsamen Evakuierung der Luft aus der Brusthöhle über die Thorakotomie-Tube aufrechterhalten. Der Hund erholte sich nach der Anästhesie ohne Komplikationen. Nach der Operation war der Zustand des Hundes normal, ohne Atemnot, und in den postoperativen Röntgenaufnahmen der Brusthöhle wurde keine Luftansammlung festgestellt. Die Röntgenaufnahmen zeigten eine ausreichende Ausdehnung des kollabierten linken kaudalen Lungenlappens. Zur postoperativen Schmerzlinderung wurde 24 Stunden nach der Operation eine Infusion mit Fentanyl (0,004 mg/kg/h) und Lidocain (1,2 mg/kg/h) verabreicht, gefolgt von oral verabreichtem Carprofen (2,2 mg/kg) und Tramadol (4 mg/kg) zweimal täglich über 7 Tage. Der Hund wurde am fünften postoperativen Tag nach Entfernung des Thoraxdrains entlassen. Während der 16-monatigen Nachuntersuchung blieb der Hund ohne Atem- oder Röntgenanomalien gesund. Der exzidierte linke kranialen Lungenlappen und die daran anhängende Gewebemasse wurden histologisch untersucht. Die Masse wurde als vollständig atelektatisches Lungengewebe identifiziert, das aufgrund seiner anatomischen Lage vermutlich der kranialen Teil des linken kranialen Lungenlappens (CrLtCr) war. In der Sektion waren die meisten Alveolen kollabiert und die Bronchiolen erschienen etwas dysplasisch mit einer normalen epithelialen Zellschleimhaut. Es gab auch Bereiche mit einer unorganisierten Knorpelplattenmorphologie und zu kleinen Atemwegen, die möglicherweise tertiäre Bronchien ohne angrenzende Knorpelplatten darstellten (Abb. a). Es gab Hinweise auf eine Hypertrophie der mittelgroßen Lungenarterien mit Gefäßproliferation (Abb. b). Der exzidierte linke kranialen Lungenlappen, der vermutlich der kaudale Teil des linken kranialen Lungenlappens (CauLtCr) war, wurde aufgrund seiner anatomischen Lage und Form durch das Vorhandensein von emphysematösem Lungengewebe mit einer ausgeprägten Ektasie der Alveolarlumina und der terminalen Bronchiolen und gelegentlich durch die Bildung von Bläschen und Blasen gekennzeichnet (Abb. c). Die Klassifizierung von Bläschen und Blasen wurde durch die Lage im Lungengewebe bestimmt, wobei das Bläschen zwischen dem Lungenparenchym und der viszeralen Pleura und die Blase im emphysematösen Parenchym lag. Obwohl Bläschen gewöhnlich kleiner als Blasen sind, hatten die Bläschen und die Blase einen Durchmesser von etwa 7 mm bzw. 4 mm (Abb. d). Dieses Exemplar zeigte auch, dass die Knorpelplatten, die die kleinen oder mittelgroßen Bronchien auskleideten, dysplastisch und gelegentlich unterentwickelt waren. Aufgrund der makroskopischen und histopathologischen Befunde wurde bestätigt, dass die exzidierten Lungengewebe PH von CrLtCr und CLE von CauLtCr aufwiesen.