Eine 11-jährige kastrierte burmesische Katze mit einer Vorgeschichte von mehreren Jahren chronischem intermittierendem Erbrechen von unverdauter Nahrung wurde vorgestellt. Die klinischen Anzeichen hatten 7 Jahre zuvor mit Erbrechen begonnen und nahmen in der Häufigkeit zu, sodass die Katze zum Zeitpunkt der Vorstellung chronisch mehrmals pro Woche erbrach. Das Erbrechen mit Nahrung trat im Allgemeinen direkt nach dem Verzehr von Nahrung (innerhalb von 15-30 Minuten) auf, gelegentlich aber auch nach einigen Stunden ohne Nahrung. Diätänderungen, die vom überweisenden Tierarzt empfohlen wurden (nierige Diät, hypoallergene Diät, monoproteische Diät), waren nicht wirksam. Eine PCR-Untersuchung der Fäkalien ergab, dass keine Helicobacter-Arten vorhanden waren. Eine frühere medizinische Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer (Lansoprazol AL; Aliud Pharma) und Sucralfat (Sucrabest; Combustin) war nicht erfolgreich. Die Katze zeigte nach dem Verzehr zunehmendes Unwohlsein und hatte eine Episode von Hämatemese, sodass sie zur weiteren Untersuchung und Endoskopie überwiesen wurde. Bei der Vorstellung war der Patient aufmerksam, reagierte und hatte eine normale Körperkondition. Bei der Auskultation wurde ein systolisches Herzklappengeräusch Grad II/VI festgestellt. Die ultraschallgestützte Untersuchung der Bauchhöhle ergab keine Fremdkörper im Pylorus () und eine leicht verdickte Pylorusmuskulatur (). Das hämatologische Profil und die klinisch-chemischen Parameter sowie die Konzentrationen der katzenspezifischen Pankreaslipase und des Gesamt-Thyroxins lagen innerhalb der Referenzbereiche und sprachen nicht für eine extraintestinale Ursache. Auf der Grundlage der Beschreibung der Probleme der Katze durch den Besitzer konnte ein Aufstoßen nicht vollständig ausgeschlossen werden. Eine Fluoroskopie war nicht möglich, daher wurde eine orale Kontrastuntersuchung durchgeführt. Drei Minuten nach oraler Verabreichung von 2 ml/kg Bariumsulfat (Micropaque; Guerbet) ergaben Thorax-Röntgenaufnahmen, dass sich etwas Kontrastmittel in der Speiseröhre an der Basis des Herzens befand (). Nach 10 Minuten war das gesamte Kontrastmittel in den Magen gelangt (). Eine Speiseröhrenverengung oder eine Störung der Motilität der Speiseröhre wurden stark vermutet, aber die klinische Präsentation und die Anamnese waren atypisch, und daher wurde beschlossen, eine Ösophagogastroduodenoskopie durchzuführen. Die Endoskopie ergab einen normal erscheinenden Ösophagus ohne Anzeichen eines Megaösophagus. Die Pylorusregion zeigte ein deutlich verengtes Pyloruslumen im Vergleich zur Größe eines 2,3 mm Biopsie-Zangen (). Mehrere Biopsien wurden aus der Pylorusregion entnommen. Die Therapie mit Lansoprazol (1 mg/kg PO q12h [Lansoprazol AL; Aliud Pharma]) und Sucralfat (60 mg/kg PO q8h [Sucrabest; Combustin]) wurde eingeleitet. Die histopathologische Untersuchung der Pylorusbiopsien ergab eine moderate chronische erosive lymphoplasmatische und eine milde eosinophile hyperplastische Gastritis mit einer leichten bis mittleren Mukosafibrose. Es wurde kein neoplastischer Prozess festgestellt. Im Bericht des Pathologen wurde vermutet, dass die Fibrose zur Pylorusstenose beigetragen haben könnte. Da die Entzündung nicht ausgeprägt war und eine antiinflammatorische Behandlung nicht wirksam war, wurde eine chirurgische Behandlung der Fibrose vorgeschlagen. Die schwere pylorische Obstruktion wurde chirurgisch mit einer Y-U-Pyloroplastik () behandelt. Eine Biopsie der gesamten Dicke wurde vom pylorischen Sphinkter entnommen. Die histopathologische Untersuchung der Biopsie des pylorischen Sphinkters ergab eine fokale Hyperplasie der pylorischen glatten Muskulatur (). Es wurden keine entzündlichen, fibrotischen oder neoplastischen Prozesse festgestellt. Die Biopsie des Duodenums hatte ein normales Aussehen und es wurden keine Anzeichen eines entzündlichen Prozesses festgestellt. Es wurden keine anderen Biopsieproben aus dem Magen-Darm-Trakt entnommen. Die Katze wurde nach der Operation ins Krankenhaus eingeliefert und nach 4 Tagen entlassen. Die Behandlung mit Lansoprazol (Lansoprazol AL; Aliud Pharma) wurde postoperativ fortgesetzt und nach 1 Woche reduziert. Drei Wochen nach der Operation wurde die Katze zu einem Nachuntersuchungstermin vorgestellt. Der Besitzer erwähnte lethargisches Verhalten nach der Fütterung in der ersten Woche und drei Episoden von Erbrechen direkt nach der Nahrungsaufnahme seit dem Absetzen von Lansoprazol. Die ultraschallographische Untersuchung zeigte eine normale Peristaltik des Magen-Darm-Traktes, ein offenes Lumen des Pylorus und Chymus im proximalen Duodenum (). Lansoprazol wurde wieder eingesetzt und der Besitzer berichtete, dass die Katze nicht mehr erbrach, wenn sie mit Fertigfutter einer Marke gefüttert wurde, das auf verschiedenen tierischen Proteinquellen basierte. Laut dem Besitzer akzeptierte die Katze keine hypoallergenen Diäten. Um die Pylorus-Funktion zu dokumentieren, wurde eine Kontraststudie durchgeführt, die nach der oralen Verabreichung von 10 ml/kg Bariumsulfat eine schnelle Magenentleerung und eine gute Darmmotilität () zeigte. Die Katze wurde mit Lansoprazol (1 mg/kg PO q24h) für die nächsten 6–12 Wochen entlassen. Während der 6-monatigen Nachbeobachtungsphase hatte die Patientin keine weiteren gastrointestinalen Symptome.