Ein 51-jähriger Mann wurde mit einer vierwöchigen Vorgeschichte von Dysphagie, Gewichtsverlust und Übelkeit in unsere Abteilung aufgenommen. Er hatte eine medizinische Vorgeschichte von Multipler Sklerose seit April 2004 und eine Rauchergeschichte von 30 Packjahren. Der Patient wurde einer Ösophagogastroduodenoskopie unterzogen, die zur Diagnose eines Ösophaguskarzinoms führte, das sich im mittleren thorakalen Teil der Speiseröhre befand. Die Histologie einer endosonographie-gesteuerten Biopsie zeigte ein intermediäres ESCC gemäß den Kriterien des American Joint Committee of Cancer (AJCC). Außerdem hatte der Patient etwa 20 diffuse, schmerzfreie und feste Hautknoten, die etwa 1-3 cm im Durchmesser hatten und über seine gesamte Körperoberfläche einschließlich Kopfhaut, oberer Extremitäten, Achselhöhlen, Rücken, Brust und Bauchdecke verteilt waren. Laut dem Patienten waren sie in den letzten vier Wochen schnell gewachsen, und er hatte die erste Hautläsion vor mehr als zwei Monaten bemerkt. Eine exzisionelle Biopsie einer repräsen-tativen, prominenten, kutanen Formation an der Bauchdecke wurde durchgeführt. Bei makroskopischer Untersuchung war die Läsion oberflächlich ulzeriert und hatte einen Durchmesser von 2 cm × 3 cm (Abbildung). Die Histopathologie ergab eine noduläre Hautinfiltration von intermediärem ESCC-Grad (Abbildung). Interessanterweise zeigte eine Thoracoabdominal-Computertomographie (CT) einige dieser Hautläsionen (Abbildung). Ausgedehnte mediastinale Lymphknoten und multiple osteolytische Läsionen der Wirbelsäule wurden auch ohne Anzeichen einer anderen Tumormanifesta-tion (T1-2, N1, M1, G2; ESCC-Grad IV) festgestellt. Der Patient erhielt anschließend eine palliative Chemotherapie mit Cisplatin (80 mg/m2) und 5-Fluoruracil (1.000 mg/m2), die über vier Tage alle drei Wochen verabreicht wurde. Nach drei Zyklen Chemotherapie wurden die kutanen Metastasen kleiner, aber einige erschienen in neuen Bereichen.