Ein Einverständnis zur Veröffentlichung der Ergebnisse aus wissenschaftlichen Gründen wurde eingeholt. Ein 37-jähriger Mann (153 cm, 69 kg) mit CIPA wurde einer Operation zur posterioren Spinalfusion unterzogen, um thorakale spondylotische Myelopathie zu behandeln. Seine sensorischen Defizite umfassten eine Hyposensibilität auf oberflächliche und tiefe viszerale Schmerzen, eine Thermosensibilität, und er hatte leichte mentale Beeinträchtigungen, einen ungestörten Tastsinn und ein ungestörtes Druckempfinden. Aufgrund von Selbstverstümmelungen, wie etwa Zungen- oder Fingernagelknibbeln, waren Mund und Gliedmaßen deformiert. Er lebte jedoch unabhängig und hatte eine Arbeit. Das autonome Gleichgewicht war nicht auffällig. Alle Mitglieder seiner Familie hatten keine Symptome dieser Erkrankung. Es wurde ein genetischer Test durchgeführt und CIPA (HSAN IV) diagnostiziert. Er hatte beim Gang und beim Niesen Schmerzen in den unteren Gliedmaßen. Er wurde mit thorakaler spondylotischer Myelopathie diagnostiziert. Er hatte zuvor keine Operationen unter Vollnarkose durchgemacht. Die Laboruntersuchungen waren normal. Bei der ersten Operation überwachten wir die Elektrokardiographie, die nichtinvasive Blutdruckmessung, die Sauerstoffsättigung, den endtidalen CO2-Gehalt, den bischifalischen Index (BIS) und die Körpertemperatur mit einer rektalen Sonde. Die Anästhesie wurde mit intravenösem Propofol (3 μg/ml Zielkontrollinfusion [TCI]), Fentanyl (100 μg) und Rocuronium (70 mg) eingeleitet. Nach der Intubation und zum Zeitpunkt des Hautschnittes stiegen der Blutdruck und die Herzfrequenz des Patienten an. Wir verabreichten 50 μg Fentanyl. Die Anästhesie wurde mit Propofol (1,8–2,5 μg/ml Zielkontrollinfusion [TCI]) und Remifentanil (0,02 μg/kg/min) aufrechterhalten, um den BIS zwischen 40 und 60 zu halten. In der Mitte der Operation stiegen der Blutdruck und die Herzfrequenz leicht an, während sie innerhalb des normalen Bereichs blieben. Die Körpertemperatur wurde mit einer Wärmedecke mit Heißluft und durch Regulierung der Raumtemperatur aufrechterhalten. Nach der Extubation empfand der Patient Beschwerden im Hals. Er erhielt nach der Operation keine Opioide, und sein postoperativer Verlauf war unauffällig. Nach der Operation erfuhr er jedoch Blasen- und Rektalprobleme. Es wurde angenommen, dass eine Rückenmarkskompression aufgetreten war, und eine Laminektomie wurde geplant. In der zweiten Operation (Abb. ) war der Verlauf der Anästhesie nahezu gleich. Die Anästhesie wurde mit intravenösem Propofol (3 μg/ml TCI), Fentanyl (100 μg) und Rocuronium (50 mg) eingeleitet. Nach der Einleitung wurde die Dosis von Propofol und Remifentanil angepasst, um einen stabilen Kreislaufstatus aufrechtzuerhalten. Nach dem Beginn der Operation wurde die Körpertemperatur auf 35,4 °C gesenkt. Mit einer Wärmeabdeckung mit Heißluft wurde die Temperatur auf 36,2 °C erhöht. Nach der Extubation berichtete der Patient, dass er keine Halsschmerzen, Wundschmerzen oder Schüttelfrost hatte. Er erhielt nach der Operation keine Opioide, und es wurden keine perioperativen Komplikationen festgestellt. Nach der Operation wurde er entlassen und setzte sein tägliches Leben mit einem Rollstuhl und einem permanenten Urinkatheter fort.