Ein 45-jähriger Mann mit einem Gewicht von 50 kg wurde mit einer Beschwerde über beidseitige Ödeme der unteren Extremitäten und Belastungsdyspnoe in die Intensivstation für Herzpatienten aufgenommen. Er befand sich in der funktionellen Klasse 3. Er hatte keine Krankenhauseinweisungen in der Vergangenheit. Es gab auch keine familiären medizinischen Vorgeschichten von Herzerkrankungen. Er berichtete von einer Verschlechterung der Symptome in der letzten Woche vor der Aufnahme. Bei der Aufnahme war er stabil und sein Blutdruck lag bei 107/89 mmHg, seine Herzfrequenz war regelmäßig und lag bei 99 Schlägen pro Minute, seine Atemfrequenz lag bei 26 Atemzügen/Minute und er war nicht fiebrig. Die Sauerstoffsättigung im Ruhezustand mit dem Fingerpulsoximeter am Zeigefinger lag bei 97%. Bei der körperlichen Untersuchung wurde ein Ödem der unteren Extremitäten (Grad 2+) festgestellt, und die Auskultation des Herzens ergab ein weiches systolisches Geräusch (Grad 2/6) an der rechten und linken Grenze des Brustbeins ohne Anzeichen eines diastolischen Geräusches und eines „Tumorplops“ am Apex. Die Laborbefunde zeigten eine leichte hypochrome mikrozytäre Anämie (Hämoglobin = 10,9 g/dl, Hämatokrit = 34,9 %, mittleres korpuskuläres Volumen = 71,96 fl und mittleres korpuskuläres Hämoglobin = 22,47 p.g). Die Röntgenaufnahme des Thorax (von hinten nach vorn) ergab ein erhöhtes kardiothorakales Verhältnis. Der Aortenbogen war normal, die Hauptlungenarterie war flach und die rechte absteigende Lungenarterie war erhöht (). Im Elektrokardiogramm gab es keine Anzeichen für abnormale Leitungsbahnen. Der Herzrhythmus war eine Sinustachykardie (). Der Patient wurde an die Echokardiographie-Studienabteilung überwiesen. Die transthorakale Echokardiographie zeigte eine riesige, bewegliche Masse auf der rechten Seite des Herzens (11,4 x 4,2 cm), die am intraatrialen Septum befestigt war. Die untere Hohlvene war blutüberfüllt, und die Trikuspidalklappe (TV) war durch diese riesige Masse beeinträchtigt. Die RV-Funktion war reduziert (Trikuspidalannulus-Systole = 0,85 cm) (). Der Patient wurde für eine Operation am offenen Herzen vorgesehen. Es wurde eine Vollnarkose mit medianer Sternotomie durchgeführt. Unter Herz-Lungen-Bypass wurde eine milde Hypothermie-Strategie (33,0° C) etabliert. Während eines anoxischen Anfalls wurde eine einzelne aortale Querschnürung durchgeführt, und dann wurde der Tumor vollständig durch eine rechte Längsatriotomie entfernt. Die Masse wurde histopathologisch analysiert. Basierend auf der mikroskopischen Untersuchung, erschien eine myxoide Matrix, die reich an Mucopolysacchariden war, und polygonale Zellen in Form eines Sterns und eines Nestes ohne atypische Merkmale, die mit einem nicht bösartigen Myxom vereinbar waren. Während der Herzchirurgie und nach der Entfernung des Tumors wurde ein Salintest vom Herzchirurgen durchgeführt. Nach diesem Test kam der Chirurg zu dem Schluss, dass die unangemessene Funktion des TV auf eine Masse zurückzuführen war. Nach einem Monat Entlassung wurde unser Patient erneut in die kardiologische Abteilung eingewiesen, da er über Herzklopfen klagte. Im Elektrokardiogramm wurde ein Herzrhythmus als Vorhofflattern () festgestellt. Die Echokardiographie des Patienten, wie in dargestellt, deutete darauf hin, dass RV und RA stark dilatiert waren, die RV-Systolfunktion stark beeinträchtigt war. TV hatte eine schlechte Klappenpassung (2 cm) mit schwerer freier Niederdruck-Regurgitation [Trikuspidal-Regurgitation (TR)] und leichter pulmonaler Insuffizienz. Aufgrund der hämodynamischen Instabilität wurde der Herzrhythmus durch synchronisierte Schocks in einen normalen Sinusrhythmus umgewandelt. Aufgrund eines schweren, niedrigdruckigen TR war der Patient Kandidat für eine TVR. Die TVR-Operation wurde auf 6 Monate nach der Myxom-Exzision verschoben. In dieser Zeit wurde der Patient engmaschig überwacht und mit Medikamenten behandelt.