Ein 78-jähriger Patient mit kastrationsresistentem metastasiertem Prostatakrebs (disease progression despite androgen depletion therapy [], auch CRPC genannt) berichtete über hochgradig schwächende und anhaltende neuralgische Zahnschmerzen im linken hinteren Unterkieferbereich. Die onkologische Vorgeschichte des Patienten war ungewöhnlich: Eine Tochter, zwei Brüder und zwei Schwestern waren an verschiedenen Krebsarten gestorben. Der Patient rauchte und konsumierte Alkohol. Die Chemotherapie, die für Prostatakrebs angezeigt war, wurde aufgrund des Verdachts auf eine odontogene Infektion verzögert, und der Patient wurde an seinen Zahnarzt verwiesen. Nach mehreren erfolglosen Antibiotikatherapien wurde schließlich Zahn #37 entfernt (Abb. ). Eine 2-monatige Wartezeit nach der Extraktion rechtfertigte eine alveoläre Inzisionbiopsie. Es bestand der Verdacht auf eine CRPC-Metastase. Die Histopathologie ergab ein Plattenepithelkarzinom (SCC), klassifiziert als cT4aN0M0, das den linken Unterkieferkörper weitgehend nach einer bildgebenden Untersuchung befallen hatte. Eine Hemimandibulektomie und eine zervikale Dissektion wurden durchgeführt, um den Krebs zu entfernen und die Schmerzen des Patienten zu lindern. Nur ein zervikaler Knoten war infiltriert. Die Läsion wurde schließlich als pT4N2M0 klassifiziert. Der Patient lehnte eine Strahlentherapie ab. Angesichts eines erneuten Auftretens der SCC in der zervikalen Region half eine Chemotherapie mit Paclitaxel, Carboplatin und Cetuximab in Verbindung mit einer Hormonbehandlung der zweiten Generation bei der Behandlung der beiden Krebserkrankungen für etwa ein Jahr. Der Patient starb vor der Rekonstruktion. Alle radiologischen, anatomischen und klinischen Elemente führten im Rückblick zu dem Schluss, dass es sich um ein intraossäres Carcinoma cuniculatum (CC) handelte []. Die Röntgenbilder, die während der zahnärztlichen Nachuntersuchung angefertigt wurden, erlaubten es nicht, frühzeitig eine Knocheninvasion des CC zu vermuten.