Ein 54-jähriger Mann kam mit Beschwerden wie „Unterleibsschmerzen, Bauchschmerzen und extremer Bauchdehnung 24 Stunden nach einem Sturz aus der Höhe“ in die Notaufnahme. 24 Stunden vor dem Besuch in der Notaufnahme stürzte der Patient aus einer Höhe von etwa 3 Metern und erlitt Schmerzen im unteren Rückenbereich. Er wurde in einem anderen Krankenhaus behandelt. Eine Röntgenaufnahme ergab 12 thorakale Wirbelkörperkompressionsfrakturen. Nach dem Krankenhausaufenthalt erlitt der Patient unerträgliche starke Bauchschmerzen und wurde zur weiteren Behandlung in unser Krankenhaus gebracht. Der Patient hatte keine relevanten chirurgischen oder medizinischen Vorgeschichten. Der Patient hatte keine relevanten familiären medizinischen Vorgeschichten. Temperatur 36 °C, Blutdruck 85/60 mmHg, Atemfrequenz 30 Atemzüge pro Minute, Herzfrequenz 145 Schläge pro Minute, Bewusstseinstrübung, flacher Bauch, Bauchsteifheit, offensichtliche Bauchschmerzen mit Rebound, keine Leberdunkelheit und keine Darmgeräusche. Eine vollständige Blutuntersuchung ergab folgende Ergebnisse: Leukozyten 4800/mm3; neutrophile Granulozyten 75,3%; Hämoglobin 143 g/l; C-reaktives Protein 130 mg/l; Po2 54,5 mmHg; und Pco2 26 mmHg. Die CT des Abdomens zeigte ein Pneumoperitoneum, Aszites und ein Portalvenengas (Abbildung und).