Ein 41-jähriger Mann stellte sich mit einer langen Vorgeschichte von Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen im unteren Rückenbereich mit neu aufgetretenem Sattelparästhesie und beidseitigen Beinschmerzen vor, die mit verminderter Empfindung beim Ejakulieren und gelegentlicher Stuhlinkontinenz einhergingen. Es gab keine Vorgeschichte von Wirbelsäulenfehlbildungen, angeborenen Wirbelsäulenanomalien, früheren Wirbelsäulenoperationen oder Lumbalpunktionen. Die klinische Untersuchung ergab keine Hinweise auf Hautveränderungen. Die neurologische Untersuchung war unauffällig. Die Computertomographie (CT) der Lendenwirbelsäule ergab keine knöchernen Anomalien. Die Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigte das Vorhandensein einer intraduralen, extramedullären Läsion an T12/L1, die eine deutliche Kompression des distalen Kegels verursachte. Der Tumor hatte eine Größe von 35 × 14 mm und zeigte eine hyperintensive Signalgebung auf Pregadolinium T1 und eine geringe Signalintensität auf T2 mit einem kleinen, halbmondförmigen Element aus Fett am dorsalen oberen Rand. Zahlen und. Das chirurgische Management bestand aus einer Laminektomie von T11 bis L1 und einer subtotalen Exzision. Während der Operation wurde, nachdem die Dura geöffnet war, die Kapsel zunächst dekomprimiert und eine beträchtliche Menge proteinhaltiger Flüssigkeit abgelassen. Danach wurde der Großteil der Kapsel exzidiert, jedoch stellte sich heraus, dass die Basis des Tumors dicht an den distalen Kegel anlag. Es wurde beschlossen, dass dieser nicht sicher vom Kegel getrennt werden konnte und daher ein dünner Kapselrand beibehalten wurde. Nach der Operation entwickelte der Patient eine vorübergehende Harnverhaltung, er erholte sich jedoch gut und seine Rückenschmerzen und Beinschmerzen verschwanden. Seine Blasenfunktion verbesserte sich, obwohl er gelegentlich über Stuhlinkontinenz berichtete. Die histopathologische Untersuchung der Läsion ergab Elemente aus Endoderm, Mesoderm und Ektoderm mit Fragmenten degenerierter Keratine, zystischen Räumen, die mit stratifiziertem Plattenepithel ausgekleidet waren, Fettgewebe, unorganisiertes Nervengewebe sowie Epithel, das Schleim absonderte. Es wurden keine unreifen Elemente oder bösartigen Zellen gesehen. Postoperative Bildgebung nach einem Jahr bestätigte die erfolgreiche Dekompression des Conus und keine Anzeichen für ein erneutes Auftreten des Tumors. Zahlen und.