Ein 4 Tage alter männlicher Säugling, der nach 9 Monaten Amenorrhoe aus einer Para-IV-Mutter geboren wurde, zeigte intermittierende rötliche Verfärbungen des Urins und gelegentlich Blut aus der Harnröhre. Die Mutter hatte 8 Mal vorgeburtliche Untersuchungen und es wurden während der Schwangerschaft keine Probleme festgestellt. Die Geburt erfolgte durch spontane vaginale Entbindung nach einer Geburtsdauer von 9 Stunden und einer Ruptur der Membran von 6 Stunden. Die Entbindung war schwierig und mit einer Schulterdystokie verbunden. Die APGAR-Werte in der ersten und fünften Minute waren 7 bzw. 9 und das Geburtsgewicht 5000 g. Der Säugling erhielt nach der Geburt kein Vitamin K. Die Anamnese war ansonsten unauffällig. Bei der körperlichen Untersuchung waren PR 112', RR 42', Temperatur 36,7 °C und SpO2 96%; das Gewicht betrug 4600 g und der Kopfumfang 35,5 cm. Der Bauch war flach, ohne palpable Masse oder Organomegalie, und es gab keine Bereiche mit Zärtlichkeit, Bluterguss, Hautverfärbung oder Anzeichen von Flüssigkeitsansammlung. Beide Hoden waren im Skrotum palpabel, und es gab keine Skrotalschwellung oder -verfärbung, aber auf der Windel wurde frisches, leuchtend rotes Blut bemerkt. Er hatte keine Blässe, Hautverfärbung oder Petechien, und alle primitiven Reflexe waren intakt. Mit einer anfänglichen Diagnose von Makrosomie, groß für das Gestationsalter, und Hämaturie, sekundär, um einen angeborenen Wilms-Tumor auszuschließen, wurde er mit einem CBC (WBC 11.190/µL, Hämatokrit 69%, und Thrombozyten 244.000/µL), Urintests (Blutspur, RBC 3-7/HPF) und Nierenfunktionstest (Kreatinin 0,84, BUN 20,4) untersucht. Die abdominale Ultraschalluntersuchung zeigte eine bilaterale suprarenale Echo-Komplex-Masse (rechts 4,3 cm x 2,2 cm und links 4 cm x 2 cm) und eine bilaterale hypo-dichte nicht verstärkte, fluidhemmungsdämpfende, suprarenale Drüsenmasse (rechts 4,3 cm x 2,5 cm und links 3,9 cm x 2,4 cm) mit einer abschließenden Diagnose von bilateraler, wahrscheinlich hämorrhagischer, suprarenaler Drüsenansammlung. Wir führten keine weiteren Untersuchungen wie Serumelektrolyte (da der Patient klinisch stabil war) und Cortisol- oder ACTH-Stimulationstests (da diese Tests nicht verfügbar waren) durch. Das Neugeborene wurde in die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) zur stationären Nachsorge aufgenommen, und wir führten keine andere Behandlung als die Nachsorge durch, da er keine weiteren Symptome außer der Hämaturie hatte. Während der Nachuntersuchung zeigten die nachfolgenden Hämatokrit-Messungen Werte von 50 % bzw. 54 % am 7. und 8. Lebenstag. Er blieb 3 Tage zur Beobachtung in unserem Krankenhaus. Während seines 3-tägigen Aufenthalts in der NICU ließ die Harnbeschwerden allmählich nach, sein Urin wurde klar, und er urinierte ausreichend und ging klinisch gut. So wurde er mit Elternberatung über den natürlichen Verlauf der Erkrankung, die Notwendigkeit einer anschließenden klinischen und radiologischen Nachuntersuchung und den Rat, wann er sofort zurückkommen sollte, entlassen. Die Nachuntersuchung 1 Monat nach der Entlassung zeigte ein gut wachsendes Kind ohne bemerkenswerte Befunde; die Ultraschalluntersuchung ergab bilaterale hypo-echoische Nebennierenmassen, die in Größe abnahmen (rechts 2,5 cm x 1,5 cm und links 1,9 cm x 1,8 cm), und alle anderen Strukturen waren normal. Die Nachuntersuchung mit Ultraschall im Alter von 5 Monaten ergab normale Befunde, und das Kind ging es gut, ohne Beschwerden.