Eine vier Monate alte weibliche Patientin wurde mit einem plötzlichen Ausbruch eines rosa Neoplasmas in der rechten Hornhaut und einem Blepharospasmus für einen Tag im Strabismus- und Pädiatrischen Augenzentrum am Tianjin Medical University Eye Hospital vorgestellt. Die Patientin war zuvor in einem anderen Krankenhaus am 7. postnatalen Tag mit einem Hornhautdermoid diagnostiziert worden. Sie konnte kleine Spielzeuge mit dem linken Auge fixieren und verfolgen, während das rechte Auge abgedeckt war. Sie weinte jedoch laut, wenn das linke Auge abgedeckt war. Ein braunschwarzer, halbkugelförmiger Neoplasm (Durchmesser 4,5 mm) wurde im Zentrum der rechten Hornhaut mit umgebendem stromalem Ödem und einer extrem flachen vorderen Kammer beobachtet. Außerdem wurde eine leichte Ziliarejektion im rechten Auge mit einer viel größeren Hornhaut (Durchmesser 12,0 mm) beobachtet. Die anteriore Iris-Synechie lag offensichtlich unterhalb der Hornhautläsion, während die anderen inneren Strukturen des rechten Auges nicht klar sichtbar waren. Die Hornhaut des linken Auges (Durchmesser 11,0 mm) war klar, und es wurden keine Anomalien festgestellt. Eine Farb-Doppler-Sonographie wurde unter Sedierung im rechten Auge durchgeführt, die ergab, dass der Augapfel intakt war, während eine krümelige Läsion, die die Hornhaut und die Iris verband, vor der Linse zu sehen war; die Glaskörperhöhle war jedoch klar, und es wurden keine Anomalien im hinteren Segment festgestellt. Das Neugeborene war das zweite Kind, das die Mutter normal zur Welt brachte. Bei der allgemeinen körperlichen Untersuchung des Neugeborenen wurden keine anderen auffälligen Anomalien festgestellt. Die Mutter hatte jedoch in der Schwangerschaft wiederholt Infektionen der oberen Atemwege. Tobramycin-Augentropfen wurden viermal täglich verwendet, um Infektionen im rechten Auge des Säuglings nach der Aufnahme zu verhindern. Der Hornhautneoplasma im rechten Auge wurde am nächsten Tag rot (Abb. ); das Volumen der Läsion war jedoch offenbar unverändert. Das Kind beruhigte sich, und die Symptome der Lidirritation verschwanden. Anfangs wurde vermutet, dass das Kind an einer Hornhautperforation, einer Peters-Anomalie und einem kongenitalen Glaukom litt. Am 4. Tag nach der Aufnahme wurde unter Vollnarkose eine chirurgische Untersuchung des rechten Auges durchgeführt. Während der Operation wurde eine rote, feste, solide Masse mit erweiterten kleinen Gefäßen auf der Oberfläche gefunden (Abb. ). An der Hornhaut wurden keine Schwäche oder Perforation festgestellt. Der hervorstehende Teil der Masse wurde entfernt, wobei die Wunde mit einer Grenze, die sie deutlich von dem umgebenden Hornhautgewebe unterschied, sichtbar wurde. Die Restmasse hatte eine spiralförmige Präsentation, während kein ausgeprägter Pigmentgewebe gefunden wurde (Abb. ). Eine Parazentesis der vorderen Kammer wurde an der Limbusposition um 11 Uhr durchgeführt, und nur eine geringe Menge wässriger Flüssigkeit floss aus. Angesichts der Möglichkeit einer Pupillenblockade aufgrund einer vorderen Synechie wurde auch eine periphere Iridotomie durchgeführt. TobraDex-Augensalbe wurde auf das Auge aufgetragen, gefolgt von einer Augenbinde. Die Masse wurde nach der Operation zur pathologischen Untersuchung gesendet. Die konventionelle Hämatoxylin- und Eosin-Färbung ergab mehrere Schichten gut differenzierter, reifer Plattenepithelzellen auf der Oberfläche der Masse. Die Zellen auf der Basalschicht waren jedoch gut angeordnet, ohne Atypie. Zahlreiche fibröse Zellen wurden beobachtet, mit einer geringen Anzahl reifer Kollagenfasern und Blutgefäßen. Die Tumorzellen waren spindelförmig und unregelmäßig angeordnet. Diese Zellen waren eosinophil und voller Zytoplasma, und die Kerne waren oval oder fusiform und leicht gefärbt, ohne offensichtliche Atypie oder Mitose. Einige Zellen wiesen schlanke zytoplasmatische Auswüchse auf, die mit Kollagenfasern verbunden waren. Außerdem wurden verstreute braune Pigmentpartikel unter den Tumorzellen beobachtet. Die immunhistochemische Färbung ergab eine starke Expression von Vimentin und glattem Muskelaktin (SMA) in den Tumorzellen, während Desmin nur teilweise exprimiert wurde; in diesen Zellen wurden jedoch keine Anzeichen von S-100-Protein oder CD34-Expression gefunden. Im Gegensatz dazu wurde bei vaskulären Endothelzellen in den Tumorgeweben festgestellt, dass CD34 positiv exprimiert wurde. Daher wurde die pathologische Diagnose für die Läsion als Myofibroblastom in der Hornhaut des rechten Auges gestellt. Die Eltern wurden gut informiert und das Baby wurde alle 3 Monate erneut untersucht. Bei der 12-monatigen Nachuntersuchung wurde eine Narbe in der Hornhaut des rechten Auges festgestellt, während der Durchmesser der Hornhaut nicht erhöht war und der intraokulare Druck normal war. Farb-Doppler-Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) wurden für das rechte Auge durchgeführt, wobei festgestellt wurde, dass die Masse eingegrenzt, aber mit der Hornhaut und der Iris verbunden war; die Rückgrenze der Masse lag vor der Linse, und es wurde kein Wachstum der Masse beobachtet.