Eine 15-jährige Patientin stellte sich mit akuter Parese der unteren Extremität rechts (2/5), einem D4-Sensibilitätsniveau, bilateraler Hyperreflexie der unteren Extremität/bilateralen Babinski-Reaktionen und Harninkontinenz vor. Die Laboruntersuchungen waren unauffällig. Die thorakale CT zeigte eine expansive, zerstörerische Läsion, die die linke Lamina von D2-5 und den linken Pedikel/Stachelfortsatz von D4 einbezieht. Die begleitende ventrale, amorphe, kalkhaltige Masse erstreckte sich bis zur Höhe von D2-5. Dies führte zu einer umlaufenden Kompression des Rückenmarks und einer Paraparese [ und ]. Die MR-Untersuchungen ohne Kontrastmittel und mit Kontrastmittel zeigten eine ähnliche Tumorbeteiligung am posterioren Bereich der D3-D5-Ebenen. Der Tumor umfasste die posterioren Elemente der D3- und D4-Ebenen, den Körper der D4-Ebene, und es gab eine zusätzliche posteriore epidurale Masse, die sich bis zur D2-5-Ebene erstreckte. Letztere führte zu einer epiduralen Kompression des Rückenmarks und einem hohen T2-Intramedullarsignal an der D2-5-Ebene [ und ]. Der Ganzkörper-Knochenscan zeigte einen Tumor, der die D2- und D3-Wirbelkörper einbezieht. Der Patient wurde einer linken Laminektomie von D2-D5 unterzogen. Dies ermöglicht eine epidurale Tumorresektion, eine zusätzliche Entfernung des linken D4-Pedikels und eine Pedikelschrauben-/Stabfixation an D3, D5 und D6. Der Tumor war vaskulär, weich und teilweise verkalkt. Die histopathologische Untersuchung ergab pleomorphische Spindelkörper, die ein unorganisiertes Osteoid produzieren, was mit einem Osteosarkom übereinstimmt. Der Patient wurde einer zweiten transaxilären Thorakotomie (rechts) unterzogen, bei der die 3. und 4. Rippe entfernt wurden. Dies ermöglichte eine D4-Körperresektion und D3-D4- sowie D4-D5-Diskektomie. Darauf folgte die anteriore Platzierung eines autologen D3-D5-Iliakalkranz-Transplantats. Beim zweiten Eingriff schien das Osteosarkom-Gewebe stärker vaskularisiert zu sein. [] Nach einer zweiten Meinung, einer Überprüfung der Probe und einer Immunhistochemie wurde die Diagnose bestätigt. Der Patient unterzog sich einer adjuvanten Chemotherapie [ und ]. 15,5 Jahre später zeigen die CT- und Knochenscan-Nachuntersuchungen des Patienten keine Tumorrezidive. Darüber hinaus hat sich ihre Monoparese aufgelöst und sie hat nur noch leichte Restspastik.