Ein 16-jähriger sudanesischer Junge wurde mit einer 5-tägigen Vorgeschichte von Schmerzen im Ober- und Unterbauchbereich nach einem stumpfen Trauma im epigastrischen Bereich mit einem harten Objekt in unsere Notaufnahme überwiesen. Seine Schmerzen waren dumpf und schmerzhaft, lokalisiert im epigastrischen und linken Unterbauchbereich, wurden durch Bewegung verstärkt und teilweise durch Analgesie gelindert, aber er hatte kein Fieber, keine Strahlung, keine Übelkeit, kein Erbrechen und keine anderen damit verbundenen Symptome. Er hatte eine klare medizinische und chirurgische Vorgeschichte mit einer vollständigen Impfgeschichte. Er war nicht gegen irgendwelche Medikamente oder chronische Medikamente allergisch. Bei der Untersuchung war er bei vollem Bewusstsein, orientiert und sich seiner Umgebung bewusst, etwas blass, aber nicht gelblich. Sein Puls betrug 120 Schläge pro Minute, und er war hypotensiv mit einem Blutdruck von 95/50 mmHg und etwas dehydriert. Die Bauchuntersuchung ergab eine mäßige epigastrische und linke Unterbauchschmerzempfindlichkeit mit Schutzreflexe, aber ohne Steifheit, mit hypoaktiven, trägen Darmgeräuschen. Es wurden keine organomegalen Massen festgestellt. Die systemische Untersuchung war klar, und es wurden keine Anomalien festgestellt. Blutuntersuchungen wurden angefordert, und der Hämoglobinspiegel (Hb) lag bei 8,5 g/dl mit normalem Leukozyten- und Thrombozenzählen. Die Urinanalyse und die Blutelektrolyte waren normal. Vor der Überweisung wurde ein Abdomen-CECT durchgeführt, und es zeigte sich eine geringere Sakral- / Hämatom-Sammlung mit Verdacht auf Grad III-Schädigung der Milz und Verdacht auf Pankreasparenchym-Schädigung; keine andere Organschädigung wurde festgestellt, die das Pankreasparenchym und den Pankreasgang mit einer erhaltenen hinteren Wand des Pankreasganges und einer Kommunikation mit der kleinen Sakralraumansammlung und einem intakten hinteren Pankreasparenchym und Pankreasmagen und der Milzarterie umfasste, was die Diagnose einer intraoperativ festgestellten Verletzung der Stufe III gemäß der Organverletzungsscales der American Association for the Surgery of Trauma (AAST-OIS) bestätigte. Der Nebenhoden wurde durch die Öffnung des Nebenhodens zugegriffen, die Bauchspeicheldrüse, Milz und große Gefäßstrukturen wurden sorgfältig untersucht. Eine peri-pankreatische Waschung, eine Probe für Amylase, Debridement der Verletzung und eine intraoperative Diskussion wurden durchgeführt, um das Bett zu drainieren, anstatt eine Roux-en-Y-Pankreatojejunostomie durchzuführen. Die chirurgische Rekonstruktion war die vereinbarte Option. Die Rekonstruktion der Roux-en-Y-Pankreas-Jejuno-Jejuno-Struktur wurde in retrokolischer Position durchgeführt, mit einem 50 cm langen Roux-Arm und einer 8 mm Enterotomie an der antienterischen Grenze, Seite an Seite, in einer einzigen Schicht mit einer Anastomose des Pankreas mit dem Jejunum (Darm-Magen-Verbindung) in voller Dicke, mit unterbrochenen Nähten zwischen dem Jejunum und dem Pankreas-Darm-Trakt und dem Parenchym, mit vermehrten Ecken-Nähten. Die Jejuno-Jejuno-Struktur wurde mit einem 40 cm langen Jejunarm vom Ligamentum von Treitz aus rekonstruiert, mit einer handgenähten, zweilagigen Technik mit 3/0 Vicryl-Nähten, mit einem Pankreas-Bett und einer peritonealen Drainage in situ, und mit einer normalen Bauchmasseschließung. Die Amylase im Peritonealflüssigkeit war positiv, und die orale Nahrungsaufnahme wurde am 3. Tag nach der Operation begonnen. Die Drainage wurde am 6. Tag nach der Operation trocken, und der Patient wurde am 10. Tag mit einer normalen oralen Nahrungsaufnahme und Diät nach Hause entlassen. Eine Nachuntersuchung nach 6 Monaten per Telefon ergab, dass es keine weiteren Ereignisse gab. Nach 3 Monaten kehrte er zu seiner Arbeit als Schäfer zurück und nahm deutlich an Gewicht zu.