Eine 21 Monate alte Frau wurde von ihrer Mutter in die Notaufnahme des gebracht. Krankenhaus. Die Mutter berichtete, dass sie etwa 90 Minuten vor dem Aufwachen -- Als sie im Krankenhaus ankam, fand sie das Neugeborene neben sich auf dem Bett, das ein --filelist: Säurebehälter. Das Kind hätte Zugang zu dem Behälter gehabt, während der Die Mutter war eingeschlafen. Die Mutter erkannte dann, dass die Substanz in ihrem... Vulva der Tochter und berichtete, dass sie sie gründlich mit Wasser gewaschen und dann suchte medizinische Hilfe. Bei der klinischen Untersuchung war das Kind in einem guten Allgemeinzustand und aktiv. Sie zeigte eine Verbrennungsverletzung im Bereich der Vulva und des Perineums, mit einem nekrotischen Bereich von etwa 2 cm Durchmesser, einer bilateralen Verbrennung zweiten Grades etwa 0,5 cm im Durchmesser und Hyperämie im umliegenden Bereich ( und). Die Region wurde mit 0,9 % Kochsalzlösung gereinigt und mit einer befeuchtet. dermatologisches Öl, gemäß den Richtlinien des Vergiftungszentrums von Rio de Janeiro. Es wurden Dienstleistungen der Kinderchirurgie und Gynäkologie konsultiert, und der Fall wurde an den Sozialdienst wegen des Verdachts auf sexuellen Missbrauch. Der Sozialdienst, der den Patientin und ihre Familie sind Teil eines multidisziplinären Teams, zu dem auch gehören Kinderärzte, Psychologen und Krankenschwestern, die Familien unterstützen Erfahrungen mit Gewaltsituationen. Das Team analysierte den Fall kurz nach dem Der Patient wurde in die Notaufnahme eingeliefert. Das Kind blieb im Krankenhaus. Am folgenden Tag sagte die Mutter dem Frauenarzt, dass sie gewöhnlich Talkum verwendet. Pulver, als sie die Windeln ihrer Tochter wechselte, und glaubte, dass das Kind versehentlich verwendete auf ihrer Vulva Natron, weil sie dachte, es sei Talkumpuder. Die Untersuchung ergab leichte Verbesserung der Genitalverletzung, keine aktiven Blutungen und ein intaktes Hymen. Während der körperlichen Untersuchung imitierte das Kind die Gesten des Teams und bestätigte die Mutter berichtete, dass das Mädchen Gesten imitierte. Der gynäkologische Dienst kam zu dem Schluss, dass die Verletzungen mit dem Bericht der Mutter und mit einer Verbrennung übereinstimmten, die durch verursacht wurde kaustische Soda. Bei einem Termin mit dem Sozialdienst am selben Tag berichtete die Mutter, dass der die Substanz, die die Verletzung verursacht hat, war ein Reinigungsprodukt, das verwendet wurde, um Abflüsse zu reinigen. Das Produkt wurde in der Küche auf dem Boden hinter dem Ofen aufbewahrt, damit das Kind nicht darauf zugreifen konnte Die Familie kam aus dem Bundesstaat Ceará und lebte in Rio de Janeiro Die Mutter war 19 Jahre alt und arbeitete nachts als Bedienung. Der Vater war 20 Jahre alt und arbeitete morgens als Küchenassistent. Beide Eltern übernahmen abwechselnd tagsüber die Betreuung des Säuglings, gelegentlich mit Unterstützung durch andere Familienmitglieder. Das Kind ging nicht in den Kindergarten. Der Bericht der Mutter und die körperliche Untersuchung bestätigten die Ergebnisse des multidisziplinären Teams nicht. Verdacht auf sexuellen Missbrauch. Infolgedessen wurde der Fall als Unfall betrachtet und wurde dem Vormundschaftsrat nicht mitgeteilt. Der Patient wurde nach vier Tagen Krankenhausaufenthalt entlassen. Während des ambulanten Aufenthalts Nach dem Vorfall hielt es das Team für angemessen, mehr über die Umstände zu erfahren. den Unfall, um die Möglichkeit von Aufsichtsfehlern zu bewerten. Die Mutter bestätigte die zuvor gemeldeten Fakten und fügte hinzu, dass er vor dem Waschen der Region Sie hatte versucht, das Produkt mit der Hand von der Vulva des Kindes zu entfernen "sauber" machen. Sie fühlte sich schuldig, weil sie im Krankenhaus herausfand, dass diese Handlung könnte dazu beigetragen haben, die Verbrennung zu verschlimmern. Der anschließende Kontakt mit der Familie nach Die Entlassung deutete nicht auf eine Vernachlässigung der Pflege hin.