Die Patientin ist eine 24-jährige Frau ohne vorherige Traumata, die sich mit einer 7-jährigen Vorgeschichte von Schmerzen im Vorfußbereich vorstellte. Sie hatte mehrere rezeptfreie Medikamente und andere konservative Behandlungen einschließlich perkutaner Therapie ausprobiert. Die Patientin erinnerte sich an eine Steroid-Injektion und eine intraläsionale Sklerotherapie drei Jahre vor ihrem Krankenhausaufenthalt, die jedoch keine Besserung bewirkten. Die körperliche Untersuchung ergab eine feste Masse auf der Fußsohle im Bereich des ersten intermetatarsalen Raums (IMS), ohne motorische oder sensorische Defizite. Die Gefäßuntersuchung war unauffällig. Die Röntgenuntersuchung ergab eine Weichgewebevergrößerung des 1. Mittelfußknochens mit Phlebolithen. Die umgebenden knöchernen Strukturen des Vorderfußes waren nicht betroffen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ergab eine hypointensive Läsion auf der T1-gewichteten Sequenz, die die plantarische Oberfläche des linken Fußes einnahm. Nach der Gadolinium-Injektion war eine peripher heterogene Verstärkung zu sehen. Die Läsion war mehrlappig, 30 × 22 mm groß, mit mittlerer Intensität und enthielt mehrere Separationen auf der T2-gewichteten und der Fettunterdrückungssequenz. Die Läsion hatte den 1. Mittelfußknochen vollständig eingenommen und die Weichgewebe des Mittelfußes ohne Anzeichen einer Infiltration verdrängt. Die Patientin wurde operiert, nachdem eine schriftliche und informierte Einwilligung eingeholt worden war. Es wurde ein plantarer, longitudinaler Ansatz über den 1. interossären Metatarsalraum vorgenommen. Nach sorgfältiger Dissektion wurde ein intramuskulärer Tumor, der die interossären Muskeln einnahm, entfernt. (Abb. ) Die unmittelbare postoperative Erholung verlief unauffällig. Die pathologische Untersuchung des chirurgischen Präparats ergab ein intramuskuläres Hämangiom ohne Anzeichen von Malignität. Bei der Patientin wurden beim letzten Follow-up, 3 Jahre nach der vollständigen Entfernung, keine Anzeichen von lokalem Wiederauftreten oder einer Funktionsbeeinträchtigung des Fußes festgestellt.