Ein 60-jähriger kaukasischer Mann stellte sich mit der Hauptbeschwerde einer massiven Hämaturie in unserer Urologieklinik vor. Die Krankengeschichte des Patienten war für eine Diagnose eines malignen Melanoms des linken distalen Oberschenkels im Jahr 2003, das mit einer breiten lokalen Exzision, einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie und einer linken Inguinal-Dissektion behandelt wurde, von Bedeutung. Eine Positronen-Emissions-Tomographie im Jahr 2007 zeigte eine erhöhte Lymphknoten-Aktivität im Nacken, zusammen mit einer retroperitonealen und einer linken Inguinal-Lymphadenopathie. Im Jahr 2008 unterzog er sich einer isolierten Limb-Perfusion mit Melphalan und Actinomycin D und zeigte eine partielle Reaktion. Nach dem Verlust der Nachsorge kehrte er 2014 in unser Krankenhaus zurück mit einem metastasierten Melanom mit einer Clark-III-Pektoral-Läsion und einer neuen Hirnläsion. Er begann mit einer Pembrolizumab-Behandlung, auf die er eine partielle Reaktion zeigte. Im Jahr 2015 stellte er sich mit einer ein- und halbmonatigen Geschichte von schmerzloser massiver Hämaturie in unserer Urologieklinik vor. Die Zystoskopie zeigte einen 2 cm großen papillären Tumor in der linken lateralen Wand der Blase, der unter Verwendung von Hexaminolevulinat-Säure fluoreszent wurde, und eine blau-licht-zytostatische Zystoskopie (HAL-BLC). Nach einer erfolgreichen transurethralen Resektion des Tumors der Blase (TURBT) der Läsion erhielt er 40 mg intravesikale Mitomycin-C postoperativ. Die pathologische Untersuchung des Gewebes zusammen mit der histochemischen Untersuchung mit Melanom-spezifischen Farbstoffen, S-100 () und dem melanozytären Antigen, das von zytotoxischen T-Lymphozyten (MART-1) () erkannt wird, unterstützte die Diagnose eines metastasierten Melanoms der Blase. Der Patient lebt noch und sucht weiterhin die Versorgung in einer tertiären medizinischen Einrichtung.