Am 29. Mai 2016 wurde die Patientin, eine Frau im Alter von 30 Jahren, mit gelegentlichen Schmerzen im linken Hypochondrium, Übelkeit und leichtem Fieber in die Klinik Nr. 1 der Sechenov-Universität aufgenommen. Die Untersuchung ergab eine Zyste in der Milz. Die Reaktion von Kasoni und ELISA auf die menschliche zystische Echinokokkose war negativ. Die Diagnose von NSC wurde festgestellt. Am 13. Juni 2016 wurde die Patientin zur Operation in die Chirurgieabteilung eingewiesen. Eine perkutane Punktion und MWA der Milzzyste wurden unter Ultraschall- und Röntgenfluoroskopie durchgeführt. Beim Einlass: Die Milz ist 20 x 10 cm groß, mit dem unteren Pol, der im Bereich des Mesogastrium palpiert wird, von dichter Konsistenz und schmerzfrei bei der Palpation. Während der Untersuchung: Die Blut- und Urintestergebnisse lagen innerhalb der normalen Bereiche, mit Ausnahme der Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die 29 mm/h betrug. Eine Thrombozytopenie wurde nicht festgestellt, die Werte der Blutplättchen lagen bei 315.000/μl. Ultraschall und Computertomographie (CT) der Bauchorgane: Die Milz ist 20 x 10 cm groß, mit klaren, gleichmäßigen Konturen und homogener Struktur. Im oberen Pol der Milz ist eine Zyste mit klaren, gleichmäßigen Konturen von 7,5 x 7,5 x 5 cm, einheitlichem Inhalt, ohne Septen oder zusätzliche Einschlüsse definiert (). Es gab keine Anzeichen für Farb-Doppler-Mapping in den Wänden der Zyste. Schlussfolgerung: Zyste der Milz ist nicht ausgeschlossen. Früher wurde die Milz nicht operiert. Während der Operation wurden eine perkutane Punktion und MWA der Milzzyste unter Ultraschall- und Röntgen-Fluoroskopie durchgeführt. Unter intravenöser Anästhesie (Propofol 150 mg, Phentanylum 0,2 mg) wurde ein MWA-Katheter (MedWaves Incorporated, AveCure®) perkutan in die Zyste des oberen Pols der Milz eingeführt, wobei der Zugang über die linke mittlere Achselhöhle im 9. Interkostalraum erfolgte. Im Epigastrium an der linken vorderen Achselhöhle wurde eine perkutane Punktion der Zyste des oberen Pols der Milz mit einer 18-Gauge-Nadel vorgenommen. Nach Entfernung des Stethoskops wurden etwa 140 ml einer grün trüben Flüssigkeit evakuiert, die für biologische und zytologische Untersuchungen gesendet wurde. Dann wurde eine strahlenopake Vorbereitung (Urografin® 76% - 20 ml + NaCl 0,9% 120 ml) in die Zyste eingeführt. Während der Röntgenuntersuchung wurde eine Neoformation mit klaren, gleichmäßigen Konturen und einheitlichem Kontrast im linken subphrenischen Bereich festgestellt. In der Bauchhöhle oder in den Gefäßen der Milz wurde kein Kontrast festgestellt. MWA der Zysten wurde mit einem MWA-Katheter durchgeführt, der in die Zyste in der Mitte der Zyste eingeführt wurde, wobei die Frequenz von 902-928 Hz über 5 Minuten abgegeben wurde. Die installierte 18-Gauge-Nadel erlaubte die Evakuierung der restlichen hochtemperierten Flüssigkeit während der MWA. Dann wurden Katheter und Nadel entfernt. Die biologische und zytologische Untersuchung der während der Operation gewonnenen Flüssigkeit ergab das Vorhandensein eines zylindrischen Epithels und das Fehlen abnormaler Zellen. Der postoperative Verlauf verlief ohne Zwischenfälle, und es waren keine Analgetika erforderlich. Die Ultraschalluntersuchung des Abdomens am 2. Tag nach der Operation ergab keine Hinweise auf eine Resthöhle der Zyste im Bereich des oberen Pols der Milz. Der Patient wurde unter der Aufsicht eines Allgemeinmediziners entlassen, mit der Empfehlung, sich drei Monate lang körperlich zu schonen und alle sechs Monate Ultraschalluntersuchungen durchführen zu lassen. Vier Monate nach der Operation, am 22. Oktober 2018, unterzog sich die Patientin der Kontrolluntersuchung. Es wurden keine Beschwerden gemeldet. Die CT-Untersuchung der Bauchhöhle im Bereich des oberen Pols ergab eine Resthöhle der Zyste mit den Abmessungen 3 × 1,7 × 1,9 cm (Volumen 4,8 ml) ().