Ein 10 Jahre alter, kastrierter, inländischer Kurzhaarkater wurde mit einer 5-monatigen Vorgeschichte von vorgestellt. ambulante Paraparese, die 2 Wochen vor der Aufnahme zu einer nicht-ambulanten Paraparese führte Vertebral column radiographs performed by the referring veterinarian revealed a expansile osteolytische Läsion des L2-L3-Gelenks der Facettengelenke (). Die Katze wurde mit Meloxicam behandelt (0,05 mg/kg q24h PO [Loxicom; Norbrook]) und frunevetmab (1 mg/kg SC q28 Tage [Solensia; Zoetis]) für den Verdacht auf Spinalarthritis, und die Aktivität der Katze nahm zu anfänglich. Die allgemeine Untersuchung in unserem Referenzzentrum war unauffällig. Bei der neurologischen Untersuchung: der Patient hatte eine normale Kopfhaltung und die Untersuchung der Hirnnerven war normal. Die Katze konnte nicht gehen paraparetisch mit verzögerten Haltungsreaktionen, normalem Rückzug und hyperaktiven Patellaknöpfen Reflexen an beiden Beckengliedern. Lumbale Hyperästhesie wurde festgestellt. Neurologische Befunde wurden mit einer T3-L3-Myelopathie in Einklang gebracht. Basierend auf den radiologischen Befunden wurde eine vertebrale Neoplasma (primär oder metastatisch) wurde als wahrscheinlichste Differentialdiagnose angesehen. Die hämatologischen Parameter waren unauffällig. Die Biochemie des Serums ergab nur leichte Hyperglykämie (9,66 mmol/l; Referenzintervall [RI] 3,95–8,84). Erweiterte Bildgebung wurde MRI der thorakolumbalen Wirbelsäule wurde unter Vollnarkose durchgeführt. 1.5 Tesla MRT-Einheit (Siemens Symphony Tim-System). Es gab eine einzelne, gut definierte, expansile extradurale Massenläsion (1,2 Höhe × 1,4 Länge × 1 cm Breite), die den kaudalen Bereich betrifft Halb der L2-Lamina, kaudale Gelenkfortsätze und rechter Pedikel, der erweitert wurde abaxiale. Die Masse erstreckte sich bis in den Wirbelkanal, was zu einer schweren rechts dorsolateralen Spinalkompression. Es gab eine fokale, schlecht definierte intramedulläre T2-gewichtete hyperintensity at this level. Die Masse hatte ein heterogenes Aussehen und war hypointens/isointense in T2-gewichteten Bildern und isointense in T1-gewichteten Sequenzen mit milde homogene Kontrastverstärkung nach Gadolinium-Injektion (0,1 mmol/kg [Dotarem; Guerbet Laboratories]) (,). Bilder der Die verbleibende Neuroachse zeigte keine weiteren Anomalien. CT (160-Slice Aquilion Prime; Toshiba) mit ioversol-Kontrast (2 ml/kg [Optiray 300; Guerbet Laboratories]) des Halses, des Thorax und des Abdomens wurde durchgeführt, um In Übereinstimmung mit den MRT-Ergebnissen erkannte die CT eine aggressive osteolytische Läsion. L2 mit starker ioversol-Kontrast-Aufnahme (...). Eine leichte Spondylose deformans war vorhanden. zwischen den L1- und L2-Wirbeln. Andere CT-Befunde, die nicht klinisch relevant sind einschließlich multifokaler atelektase-bedingter Atelektase, Veränderungen des Milzparenchyms, die mit einer Atelektase einhergehen, und Veränderungen des Milzparenchyms, die mit einer Atelektase einhergehen mit einem gutartigen Prozess und einer beidseitigen Ellenbogen-Osteoarthrose. Es gab keine zusätzlichen neoplastische Herde. Die Differentialdiagnose von Wirbelneoplasmen umfasst Osteosarkome (OSA), Fibrosarkome, Chondrosarkom, Hämangiosarkom, Plasmazell-Tumoren (Multiples Myeloma, Plasmazell-Tumor), histiozytisches Sarkom und Lymphom. Ein gutartiger Knochentumor, wie ein solitärer oder aneurysmatischer Knochentumor Zysten konnten nicht vollständig ausgeschlossen werden. Der Besitzer entschied sich für eine chirurgische Behandlung. Die präoperative chirurgische Planung wurde durch die Bestimmung der Schraubenorientierung und -einsetzung durchgeführt innerhalb der Knochenkorridore mit einer dreidimensionalen Slicer-Software (Surgical Planning Lab, Harvard Medical School, Harvard University;). Ein dorsaler Mittelansatz Die Entfernung der Masse erfolgte durch eine En-Bloc-Resektion. Eine Laminektomie wurde vom kaudalen Teil des L2-Spinous-Prozesses bis zum kaudalen Teil durchgeführt. L3-Spinauswuchs, der ventrolateral bis zu den L2-L3-Gelenkfacetten reicht. Die Stabilisierung der Wirbelsäule erfolgte mit 1,5 mm-Titan-Schrauben, die in der Mitte der Wirbelsäule platziert wurden. bilateral auf den Pedikel von L1, L2, L3 und L4 und eingebettet in Polymethylmethacrylat (PMMA)-Zement. Die Einstichstellen für die Implantate wurden durch visuelle Annäherung von der Videoaufzeichnung der präoperativen chirurgischen Planung, der dreidimensionalen Rekonstruktion, and die Bohrrichtung wurde durch vorgemessene numerische Werte für Neigungswinkel und Osteotomie-Keil-Messgeräte. Die Blutstillung wurde mit Surgicel SNoW (Original Absorbable Hemostat; Ethicon) kontrolliert. Das freigelegte Rückenmark wurde mit einem lokalen hämostatischen Mittel (Lyostypt; Braun) und routinemäßig geschützt. Schließung wurde durchgeführt. Postoperative CT-Aufnahme zeigte die korrekte Platzierung der Implantate und die makroskopische Resektion des Tumors (). Die Katze 5 Tage nach der Operation wurde er entlassen und konnte bei Entlassung ambulant gehen. Er war paraparetisch mit moderate propriozeptive Ataxie. Die histopathologische Untersuchung der Masse ergab ein dichtes zelluläres Neoplasma Verlängerung des Wirbelknochens. Um den Wirbelknochen herum war eine dünne Kappe aus reaktivem, gewobenem Knochen. Peripherie und das Neoplasma schien darin enthalten zu sein. Das Neoplasma bestand aus zwei Zellpopulationen: Spindle-Zellen und multinukleäre Riesenzellen (,). Spindle-Zellen dominierten und waren in einer Weise angeordnet, eng verwobene, in Form von Stufen angeordnete Musterung, die kleine Gefäße umgibt und multifokal zugeordnet ist mit Inseln und dünnen Traberkeln aus mineralisiertem Gewebe (Bone). Die Spindelzellen zeigten nur leichte pleomorphism ohne signifikante nukleare Atypie. Die multinucleären Riesenzellen waren spärlich. oder dicht verstreut und enthielten zahlreiche (bis zu 50) Kerne, denen es an signifikanter atypia. In 2,37 mm wurden weniger als eine Mitose festgestellt (entspricht 10 Feldern mit hoher Intensität) in beiden Populationen. Eine Gefäßinvasion wurde nicht festgestellt. entdeckt. Immunhistochemie mit einem histiozytischen Marker (ionisiertes Calciumbindungsadaptermolekül 1 [Iba1]; monoklonale AIF19mouse anti-Iba1 [Merck Millipore]), ein allgemeiner mesenchymaler Marker (vimentin [monoklonale Maus-Anti-Vimentin, Klon V9; Dako]) und ein osteoblastenspezifisches Transkriptionsfaktor-Marker (Osterix [polyklonale Kaninchen-Antikörper gegen Sp7/Osterix; Abcam]) Die multinucleären Riesenzellen zeigten schwaches zytoplasmatisches Labeling mit Iba1 (), was auf eine Monozyt-/Makrophagen-Linie hindeutet. Die meisten Spindelkörperzellen zeigte eine nukleare Markierung mit Osterix und beide Zellpopulationen zeigten eine zytoplasmatische Markierung mit vimentin (,). Auf der Grundlage der kombinierten histologischen und immunhistochemischen Befunde wurde die Differenzierung vorgenommen. Diagnose: Riesenzelltumor des Knochens (GCTB) und Riesenzell-reiche OSA. Berücksichtigung der schwachen Morphologie der Zellen, des Fehlens nachweisbarer mitotischer aktivität und das offensichtliche expansile, anstatt des infiltrativen wachstumsmusters, ein gctb war favorisiert. Bei der erneuten Untersuchung 3 Wochen nach der Operation war die Katze ambulant paraparetisch mit Becken- und Oberschenkelparese. limb ataxia. Sechs Monate nach der Operation kehrte die Katze zur Außenaktivität zurück und hatte eine gute verminderter Lebensqualität, jedoch mit reduzierter Sprungfähigkeit. Der Patient konnte mit einer Gehhilfe gehen. subtile Paraparese. Eine postoperative Ganzkörper-CT deutete auf eine Instabilität der L1-L4-Wirbelsäule hin Stabilisierungs-Konstrukt, demonstriert durch multifokale PMMA-Frakturen und Lockerung des L2-Implantats. Eine moderate periostale Reaktion war entlang der ventralen/ventrolateralen Ränder von L2-L3 vorhanden. Es gab keine Hinweise auf ein Wiederauftreten der Erkrankung oder auf Metastasen.