Ein 68-jähriger Mann mit linksseitiger Hemiparese wurde in unsere Einrichtung eingewiesen. Die Magnetresonanztomographie zeigte multiple fleckige zerebrale Infarkte in der rechten mittleren Hirnarterie. Die rechte zervikale ICA zeigte eine 75%-ige Stenose mit einer Blutung der Plaque, die möglicherweise eine Arterie-zu-Arterie-Embolie verursacht hatte. Die zervikale ICA zeigte einen stark gebogenen Verlauf in medialer Richtung nach der stenotischen Läsion auf der Magnetresonanztomographie (MRT) []. CEA wurde geplant, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu reduzieren. Nach dem endgültigen Verschluss wurde festgestellt, dass ein distaler Abschnitt der ICA nach Entfernung der Plaque geknickt war, was auf eine Diskrepanz beim Gefäßwanddicken zurückzuführen war []. Fibrinkleber und Gelatine wurden verwendet, um die mediale arterielle Wand zu verstärken und den Knicks zu reparieren. Die Gelatine wurde mit Fibrinogen getränkt, bevor sie fixiert wurde. Das mit Fibrinogen getränkte Gelatine wurde verwendet, um die geknickte ICA wiederherzustellen und sie in ihre optimale Position zurückzuführen. Die Gelatine wurde mit Thrombin fixiert, das Fibrinogen in Fibrin umwandelt. Die intraoperative Doppler-Sonographie und die Indocyaningrün-Angiographie zeigten die Befreiung des Knicks. Die postoperative MRT zeigte einen angemessenen Verlauf und keine Knicks der ICA []. Die ICA-Form wurde 1 Jahr nach der Operation beibehalten [].