Ein 68-jähriger griechischer Mann wurde zwei Jahre nach einer offenen retropubischen RP zur Untersuchung in unsere Abteilung überwiesen. Er stellte sich mit unteren Harnwegssymptomen und Harninkontinenz vor. Seine Krankengeschichte war durch Bluthochdruck und Vorhofflimmern gekennzeichnet. Unser Patient wurde mit Zystourethrografie und Zystouretroskopie untersucht, und das Vorhandensein der Anastomose-Stenose wurde überprüft. Eine endoskopische Kaltmesser-Inzision wurde erfolgreich durchgeführt. Sechs Monate später, nachdem das erneute Auftreten einer Harnröhrenstenose ausgeschlossen wurde, unterzog sich unser Patient einer AUS-Implantation zur Behandlung der Inkontinenz. Die Entscheidung zur Implantation einer AUS wurde nach der Untersuchung unseres Patienten mit Urethroskopie getroffen, bei der ein nicht funktionierender äußerer Schließmuskel beobachtet wurde. Der postoperative Verlauf unseres Patienten verlief unauffällig. Unser Patient hatte regelmäßige Nachuntersuchungen mit Ultraschalluntersuchung und war vier Jahre lang symptomfrei. Die Nachuntersuchung unseres Patienten erfolgte mit Messungen des Restharns nach der Entleerung und des Harnflusses. Drei Jahre nach der Implantation der AUS wurde unser Patient mit Harninkontinenz-Symptomen erneut aufgenommen, und das erneute Auftreten der Harn- und Blasenmuskulatur-Kontraktion wurde durch Urethroskopie überprüft. Die AUS wurde zu diesem Zeitpunkt deaktiviert. Unter Vollnarkose und mit dem Patienten in der Lithotomie-Position wurde ein 11F Olympus-Ureteroskop in den Bereich der Stenose eingeführt (Abbildung). Ein Holmium:Yttrium-Aluminium-Granat (Ho:YAG)-Laser mit einer 365 μm-Quarzfaser am Ende wurde durch den Arbeitskanal mit einer Einstellung von 1J und einer Frequenz von 10 Hz (10 W) geführt. Diese konnte während des Eingriffs nach dem Ermessen des Chirurgen erhöht werden. Tiefe Einschnitte in das Narbengewebe wurden durch direkten Kontakt der Laserspitze bis zur Visualisierung des peri-vesikalen Fetts durchgeführt. Ein 18F Foley-Katheter wurde dann eingeführt und drei Tage lang belassen. Unser Patient erlebte sechs Monate später erneut einen Rückfall. Er wurde einem endoskopischen Einschnitt der Verengung mit einem 9F-pädiatrischen Resektoskop unterzogen (Abbildung). Die Verengung wurde reseziert (Abbildung) und ein 18F-Foley-Katheter wurde eingesetzt. Unser Patient wurde zwei Tage später nach Entfernung des Katheters und Bewertung seiner Harnfunktion entlassen. Sechs Wochen später wurde die AUS reaktiviert. Unser Patient erlebte nach einer 18-monatigen Nachbeobachtungsphase keinen Rückfall.