Wir beschreiben den Fall eines 28-jährigen Patienten mit Rippentrauma, bei dem sich bei einer kontrastverstärkten abdominopelvic Computertomographie eine 6 cm große Läsion mit zystischem Aussehen, in einigen Bereichen mit gemischter Dichte und Hypodensity und in Kontakt mit dem vorderen Rand des Pankreas zeigte. Die Masse stand auch in Kontakt mit dem Dünndarm und den mesenterialen Gefäßen. Mögliche Differentialdiagnosen waren zystischer Papillartumor oder muzinöses Zystadenom. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) wurde angefordert, die eine heterogene, zystisch aussehende 6-cm-Läsion mit minimalen peripheren Verkalkungen in der omentalen Bursa in enger Beziehung zur Pankreas-Schwanz mit einer scheinbaren Trennfläche zeigte. Der Patient berichtete auch von einer früheren Episode von Melena (schwarzen Stuhl), was die Möglichkeit einer Darmverdopplung als Differentialdiagnose aufwarf (Abb. Der Patient wurde aufgenommen und einer geplanten Resektionsoperation eines retroperitonealen zystischen Tumors unterzogen. Der Patient wurde in Rückenlage positioniert und die Ports wurden wie folgt platziert (Abb. ): Die explorative Laparoskopie ergab keine Anzeichen für eine peritoneale Karzinomatose oder Metastasen. Zunächst wurde das gastrokolische Ligament mit einem Harmonic-Skalpell freigelegt, wobei die Gefäßbögen der großen Magenkrümmung erhalten blieben, was den Zugang zur omentalen Bursa ermöglichte. An der Wurzel des Mesenteriums, in der Nähe der ersten Jejunal-Schleife, wurde eine etwa 6 cm große, feste, elastische, runde Läsion festgestellt (Abb. ). Die Resektion wurde unter Beibehaltung der Kapsel durchgeführt. Aufgrund der Nähe zur ersten Jejunal-Schleife und der Unmöglichkeit einer sicheren Resektion wurde ein supraumbilischer Schnitt in der Mittellinie vorgenommen (Abb. ). Nach dem Öffnen der Höhle wurde der Tumor vollständig reseziert und die Probe zur weiteren Untersuchung an die Pathologieabteilung gesendet (Abb. ). Der Patient machte einen günstigen postoperativen Verlauf durch. Er blieb 36 Stunden in der Einrichtung. Makroskopisch wurde eine zystische Formation von 7,6 × 6 × 4 cm mit einer glatten braunen Außenfläche festgestellt. Bei der Sektion zeigte sich eine glatte weißliche Innenwand bis zu 0,3 cm Dicke mit bröseligem weißlichem Material im Inneren. Die verzögerte anatomische Pathologie-Studie zeigte bei der mikroskopischen Untersuchung, dass die Wände aus dichtem faserigem Gewebe bestanden. Es wurde kein Muskelgewebe festgestellt, das mit einer Darmduplikationszyste kompatibel war. Auf der Innenfläche wurden gelegentlich pigmentierte Histiozyten und teilweise verkalktes amorphes Material festgestellt. Auf der Innenfläche wurde kein epitheliales Futter festgestellt. Es wurde kein mit einer Hydatidzyste übereinstimmendes hyalines Material festgestellt. Die anatomische Pathologie wurde als Pseudozyste der Mesenterialarterie diagnostiziert.