Fall 1: Ein 6-jähriger Junge, der zuvor mit einer Geschichte von Heiserkeit der Stimme im Verlauf des letzten Monats und Atemproblemen in den letzten 2 Wochen gut bei uns vorstellig wurde. Es gab keine Geschichte von Trauma oder einer früheren Operation der Kopf- und Halsregion mit Ausnahme einer Zungenfesselentfernung im Säuglingsalter. Es gab keine Geschichte von Fieber oder Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit. Bei der Untersuchung waren die Vitalzeichen des Patienten stabil. Die systemische Untersuchung ergab keine Anomalien. Die flexible Laryngoskopie zeigte eine polypoide Masse mit einer Größe von etwa 1 × 1 cm am freien Rand und der Unterseite der rechten Stimmband, die bis in die Subglottis () reicht. Die Patientin wurde mit einer Computertomographie (CT) des Halses untersucht, die einen polypoiden Knoten mit einer Größe von 1 × 1 cm im rechten Stimmband zeigte, der in das Lumen hineinragte, ohne dass Anzeichen einer Ausdehnung in die vordere Kommissur oder das tiefe Knorpelgewebe zu erkennen waren. Man machte einen ersten Eindruck von Papillom. Die Patientin wurde unter Vollnarkose einer mikrolaryngealen Exzision der Masse unterzogen. Die histopathologische Untersuchung der exzessierten Masse ergab polypoide Fragmente des Atemepithels und metaplastisches Plattenepithel. Das Subepithel wies eine fadenförmige Proliferation mit storiformem Aussehen und winzigen Mikroblutungen auf. Es gab dichte Infiltrate von Lymphozyten, Plasmazellen und Eosinophilen. Die fadenförmigen Zellen wiesen keine Kernatypie oder Mitose auf und besaßen vesikuläre Kerne mit auffälligen Nucleoli (). Die Immunhistochemie war positiv für vimentin und glatte Muskel-Actin (SMA) (), negativ für Zytokeratin, Desmin, anaplastische Lymphomkinase (ALK), S100 und Cluster of Differentiation 34 (CD34). Diese Merkmale deuteten auf ein Spindelzellneoplasma hin, das IMT bevorzugt. Der Patient wurde ohne adjuvante Therapie weiterverfolgt. Nach 4 Monaten stellte sich ein erneutes Auftreten von Heiserkeit ein. Eine Laryngoskopie ergab eine erneute Masse von 2 × 2 cm. Er wurde mit einem Mikrodebrider mikrolaryngoskopisch operiert und benötigte eine Tracheotomie zum Schutz der Atemwege. Die postoperative Phase verlief ohne Komplikationen und der Patient wurde regelmäßig mit einer Tracheotomie versorgt. Nach einer 6-monatigen unauffälligen Nachbeobachtungsphase zeigte eine routinemäßige laryngoskopische Untersuchung eine erneute Masse von 1 × 1 cm, und es wurde eine endolaryngeale Diodenlaser-Exzision der Masse durchgeführt. Angesichts der erneuten Auftretens der Masse wurde der Patient mit einer oralen adjuvanten Celecoxib-Therapie in einer Dosis von 100 mg/m2/Tag behandelt. Die Tracheotomie wurde nach 6 Monaten erfolgreich entfernt. Der Patient ist derzeit 1,5 Jahre nach der letzten Operation gesund, ohne Anzeichen eines erneuten Auftretens, und erhält weiterhin eine Celecoxib-Therapie. Fall 2: Ein 7-jähriger Junge stellte sich mit einem seit 15 Tagen bestehenden Husten und Atemnot vor. Es gab keine Fieberanamnese, keine Anamnese, die auf ein Asthma bronchiale hindeutete, und keine Anamnese, die auf eine Fremdkörperinhalation hindeutete. Bei der Untersuchung war der Patient tachypneisch. Bei der Auskultation war ein leichter Stridor zu hören, aber die übrigen systemischen Untersuchungen waren normal. Es wurde mit Bronchodilatatoren und Antibiotika versucht, aber da die Symptome persistierten, wurde der Patient weiter untersucht. Eine Bronchoskopie und ein hochauflösender CT-Scan ergaben eine polypoide Läsion mit Verkalkungen an der anterolateralen Wand der unteren Luftröhre mit einer deutlichen Verengung des Lumen. Der Patient wurde einer Biopsie unterzogen, gefolgt von einer endoskopischen Laser-Exzision, und die Histologie deutete auf eine IMT hin. Der Patient wird derzeit ohne adjuvante Therapie weiterverfolgt, und es gab bisher keine Rezidive.