Ein 14,5-jähriges Mädchen wurde von ihrem Kinderarzt aufgrund anhaltender Schmerzen in ihrem rechten vierten Zeh über 3 Monate an unsere Abteilung überwiesen. Anhaltende Schmerzen im rechten vierten Zeh seit über 3 Monaten. Dieser Patient hatte keine früheren Erkrankungen. Es gab eine Vorgeschichte mit geringfügigen Verletzungen, aber es deutete nichts auf eine Hautverletzung oder Fieber hin. Beim Eintreten war die Patientin apyrexial; bei der Untersuchung zeigte sich ein leichter Schwellung und Erythem an der Zehe, und die Palpation verursachte Beschwerden. Das Mädchen konnte ohne Einschränkungen frei auf den Fuß treten. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen der Patientin lag bei 7600 Zellen/mm3, das C-reaktive Protein lag unter 0,3 mg/L und die Erythrozyten-Sedimentationsrate lag bei 7 mm/h. Eine erste Röntgenaufnahme zeigte eine konstitutionelle Fusion des distalen interphalangealen Gelenks des Zehs, aber ohne relevante Pathologie.