Ein 25-jähriger Mann mit nahöstlichem Hintergrund, der in der Vergangenheit Kontakt zu Vieh hatte, wurde mit der Beschwerde einer schmerzhaften Schwellung des rechten Ellenbogens in unsere Abteilung eingeliefert. Die Schwellung hatte sich über 3 Jahre entwickelt und war mit kürzlich aufgetretenen Schmerzen ohne Fieber oder Schüttelfrost und Pruritus verbunden. Die Anamnese ergab keine Hinweise auf ein Trauma des Ellenbogens oder eine frühere Medikation. Er war bei Aufnahme afebril mit guten allgemeinen Bedingungen, und die körperliche Untersuchung ergab eine zarte rechte laterale Ellenbogenmasse mit Distention der darüber liegenden Haut. Die Masse war 4 cm x 6 cm groß, und es gab keine Anzeichen von Abschürfungen oder Fisteln (Abb. ). Am dritten Tag wurde die Patientin mit einer Temperatur von 38,8 °C febril. Die Laboruntersuchung ergab eine normale Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen von 5,0 × 109 Zellen/l, einen Eosinophilenniveau von 158 Zellen/l und eine normale Erythrozyten-Sedimentationsrate von 15 mm/h. Die Leberfunktionstests waren unauffällig. Die Hydatiden-Serologie war negativ und es gab keine Veränderung im Erscheinungsbild der Masse. Die Röntgenbilder des Ellenbogens und der Brust waren ebenfalls unauffällig, obwohl diffuse Weichteilschwellungen des Ellenbogens vorhanden waren: Es gab keine Knochenerosionen oder Verkalkungen. Das Ultraschallbild ergab eine zystische Läsion des Ellenbogens mit mehreren schwimmenden Membranen ohne Farb-Doppler-Test. Die Magnetresonanztomographie (MRT) zeigte eine uniloculare Zyste mit mehreren Septa, die ihr ein multivesikuläres oder rosettenförmiges Aussehen verliehen, die auf die Weichteilgewebe begrenzt war, neben den medialen Ellenbogenmuskeln ohne Infiltration von Knochen oder umgebenden neurovaskulären Strukturen. Der Patient wurde mit Zustimmung für eine elektiven Operation vorbereitet und erhielt vor der Operation für 5 Tage eine antihelminthische Therapie. Die chirurgische Exzision der Masse unter Vollnarkose wurde en bloc durchgeführt. Es wurde darauf geachtet, die Masse en bloc zu entfernen, ohne die Zystenwand zu perforieren, und zwar durch eine sorgfältige Pericystektomie entlang der umgebenden Muskelfasern (Abb. ). Die Zyste war mehrteilig und enthielt Tochterzysten, die mit einer für die Echinokokkose typischen schlammigen Substanz gefüllt waren (Abb. ). Nach der Exzision wurde das Operationsfeld ausgiebig gewaschen. Die Wunde konnte aufgrund des massiven Weichteilverlustes nicht geschlossen werden (Abb. ). Der Operationsbereich wurde mit einer adäquaten Verbandschicht abgedeckt. Eine Hautlappenplastik wurde anschließend mit günstigen Ergebnissen durchgeführt, und es gab 2 Jahre nach der Operation keine Anzeichen für ein lokales Rezidiv.