Unsere Patientin ist eine 51-jährige Frau. Vor zwei Jahren stellte sie sich mit leichten abdominalen Beschwerden und Dyspepsie für einen Monat vor. Die Endoskopie ergab, dass Hunderte von Knoten mit einem Durchmesser von 2 mm bis 5 mm aus der Schleimhaut in ihrem gesamten Ösophagus und Darm hervorstanden. Es konnten keine Geschwüre oder andere abnormale Erscheinungen beobachtet werden. Von verschiedenen Stellen wurden Biopsien entnommen. Die Laboranalyse ergab einen leicht erhöhten IgG-Wert von 25,9 g/l (normal 8,0–17,0 g/l), einen IgA-Wert von 4,46 g/l (normal 0,72–4,29 g/l) und einen leicht niedrigen C3-Komplementwert von 0,73 g/l (normal 0,79–1,52 g/l), einen C4-Komplementwert von 0,14 g/l (normal 0,16–0,38 g/l) und normale Werte für CEA (1,17 ng/ml, normal 0,00–5,00 ng/ml) und AFP (1,40 ng/ml, normal 0,00–8,10 ng/ml). Die qualitative Untersuchung von Bence-Jones-Protein war negativ. Die vermutete klinische Diagnose war primäre systemische Amyloidose, und ob es sich um eine erbliche Erkrankung handelt, sollte differenziert werden. Ihre Eltern und ihre jüngere Schwester wurden nach der Patientin ebenfalls endoskopisch untersucht, aber bei ihnen wurden keine ähnlichen Knoten gefunden. Biopsiegewebe aus Speiseröhre, terminalem Ileum, Zäpfchen, Dickdarm und Rektum wurden zur pathologischen Untersuchung eingereicht. Die histopathologischen Merkmale jedes Exemplars waren ähnlich. Die Schleimhaut war unauffällig, epitheliale Zellen zeigten milde Kerne, ohne Atypie oder mitotische Aktivität. Und es wurde keine lymphatische entzündliche Infiltration im Stroma beobachtet. In der Submukosa gab es mehrere kleine runde Knoten, die gut umschrieben und nicht umschlossen waren. Die Knoten bestanden überwiegend aus Kollagenbündeln, und eine variable Anzahl von stellaren Tumorzellen befand sich innerhalb des Kollagens. Das Kollagen war hyaliniert, und es konnten keine sehnigen Fasern beobachtet werden. Die Tumorzellen waren willkürlich und nicht in Form von Stufen oder Palissaden angeordnet. In den meisten Knoten waren sie am Rand lokalisiert; in einigen wenigen Knoten waren sie diffus lokalisiert. In allen Läsionen fehlten entzündliche Zellen, Verkalkungen, Mitose und Nekrosen. Immunhistochemisch zeigten die neoplastischen Zellen eine starke zytoplasmatische Vimentin-Färbung, keine h-CALD-Färbung, CD34-Färbung, Desmin-, CD163-, AE1/AE3-, CK7- und CK20-Färbung. Die Proliferationsrate, gemessen durch die Detektion der Ki-67-Antigen-Expression, war sehr niedrig (etwa positiv in 1 % der Tumorzellen). Histochemisch waren die Läsionen blau mit Masson-Trichrom-Färbung, rot mit Periodic-Acid-Schiff-Färbung (PAS) und rosa mit Congo-Rot-Färbung. Aufgrund dieser Merkmale wurde die pathologische Diagnose eines eruptiven Kollagenoms gestellt. Nach der Diagnose erhielt die Patientin für ihre Symptome einige Medikamente, Protonenpumpenhemmer und Mittel zur Modulation der Darmflora, und es wurde keine spezifische Behandlung für das Kollagenom durchgeführt. Einen Monat später verschwanden alle Beschwerden. Danach wurde sie alle 6 Monate routinemäßig endoskopisch untersucht. Bis September 2016 wurden keine offensichtlichen Fortschritte beobachtet.