Eine asymptomatische 40-jährige Frau wurde mit einer Verdickung der Gallenwand bei einer routinemäßigen Untersuchung entdeckt. Es gab keine Krankengeschichte, mit Ausnahme einer Uveitis mit kürzlich aufgetretenem verschwommenem Sehen. Sie nahm keine Medikamente ein und hatte keine Allergie-Anamnese. Ihre Vitalzeichen waren unauffällig. Bei der körperlichen Untersuchung wurden eine zervikale und eine inguinale Lymphadenopathie, eine Vergrößerung der Ohrspeicheldrüse und ein erythematöser Hautausschlag festgestellt. Die Konzentrationen von löslichem Interleukin-2-Rezeptor und Angiotensin-Konvertierendem-Enzym waren 2431 U/ml (Normalbereich 121-613) bzw. 27,6 U/l (Normalbereich 8,3-21,4). Andere Laborwerte, einschließlich Tumormarkern wie z. B. carcinoembryonales Antigen (CEA) und Kohlenhydrat-Antigen 19-9, waren im Normalbereich. Eine abdominale Ultraschalluntersuchung ergab eine hypoechoische Masse (30 mm Durchmesser) ohne posterioren Echoeffekt auf der Bauchseite der Gallenblasenwand. Die hypoechoische Masse hatte leicht unebene Ränder, war elliptisch und hatte eine nahezu einheitliche Konsistenz. Außerdem wurden eine weitere hypoechoische Masse (20 mm Durchmesser) mit einem deutlichen, kreisförmigen Rand und verdächtige Lymphknoten im hepatoduodenalen Ligament festgestellt. Diese Lymphknoten zeigten eine Aufnahme auf Positron-Emissions-Tomographie-Computertomographie (PET-CT), die Gallenblasenwand-Läsion jedoch nicht. Diese Läsion zeigte eine Hypointensität auf T1- und T2-Bildern und keine Diffusionsbegrenzung auf der Magnetresonanztomographie (MRT). Eine transbronchiale Lungenbiopsie (TBLB) und eine bronchoalveoläre Lavage (BAL) wurden durchgeführt. Schließlich wurde unsere Patientin aufgrund einer Biopsie als Patientin mit systemischer Sarkoidose diagnostiziert. Sie erhielt Prednisolon (PSL) 25 mg/Tag für die systemische Sarkoidose, was zu einer vollständigen Auflösung oder Verkleinerung aller Massenläsionen mit Ausnahme der Gallenblasenläsion führte. Eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) der Gallenblasenläsion ergab, dass die Gallenblasenwand intakt war und keine Schleimhautläsionen aufwies. Es wurde der Schluss gezogen, dass sie einen steroidresistenten Lymphknoten in der Gallenblasenwand hatte. Die Gallenblasenläsion wurde daher durch laparoskopische Cholezystektomie entfernt. Die Patientin wurde am 5. postoperativen Tag ohne postoperative Komplikationen entlassen. Die resezierte Probe hatte eine Größe von 37 × 17 mm, war gelblich-weiß und enthielt eine elastische harte Masse unter der Gallenblasenserosa. Die histopathologische Untersuchung ergab, dass der Tumor aus spindeldrüsenförmigen Zellen in einer irregulären Palisadenanordnung und Verocay-Formationen bestand, ohne Anzeichen von Malignität. Die spindeldrüsenförmigen Zellen waren positiv für S-100-Protein bei Immunfärbung. Außerdem wurde eine nicht nekrotische Granulation, die mit Sarkoidose übereinstimmt, in Teilen der Lamina propria festgestellt. Schließlich wurde die Gallenblasenläsion als ein Schwannom diagnostiziert. Fünf Monate nach der Operation wurde die PSL-Dosierung schrittweise auf 5 mg/Tag reduziert und die Patientin ging es gut, ohne Anzeichen von Rezidiv.