Ein 40-jähriger Patient kam mit 7-tägigem Fieber, abdominalen Beschwerden und Schmerzen ins Krankenhaus. Seine Kranken- und Operationsgeschichte umfasste die Platzierung eines VP-Shunts nach einer Kopfverletzung durch einen Verkehrsunfall ein Jahr zuvor. Der Patient hatte keine Vorgeschichte von Malignität und Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen. Eine erste körperliche Untersuchung ergab ein leichtes Fieber mit leichten Beschwerden im rechten Oberbauch und eine leicht aufgetaute Bauchdecke. Die Darmgeräusche waren normal, und es gab keine peritonealen Zeichen. Eine Untersuchung des zentralen Nervensystems (ZNS) war innerhalb der normalen Grenzen. Die Blutuntersuchung bei Aufnahme zeigte eine leichte Leukozytose (WBC, 13.200/mm3), Anämie (Hämoglobin, 9,0 g/dL; Hämatokrit, 26,9%), eine Erhöhung der C-reaktive Proteinwerte (15,70 mg/dl) und der Erythrozyten-Sedimentationsrate (110 mm/h), sowie der Gamma-Glutamyltransferase-Werte (275 U/L) und der alkalischen Phosphatase-Werte (162 U/L). Das Bilirubin war normal. Eine Untersuchung des Liquors ergab eine VP-Shunt-Infektion, und eine mikrobiologische Untersuchung ergab Staphylococcus epidermidis. Die ultraschallographische und abdominale Computertomographie (CT) des Abdomens zeigte eine zystische Läsion im Segment V der Leber, die 81 × 74 × 62 mm misst, mit dem Shunt-Katheter im Inneren. Die zystische Masse zeigte keine Kontrastverstärkung. Danach entfernten wir den proximalen und distalen VP-Shunt-Katheter aus der vorherigen Schädel- und Bauchschnitt (rechtes Unterbauchquadranten), und es wurde eine angemessene antibiotische Behandlung über 14 Tage verabreicht. Eine anschließende CT-Untersuchung des Gehirns ergab keine Vergrößerung der Ventrikelgröße, und eine CT des Abdomens zeigte eine Regression der zystischen Form [] mit einer deutlichen Abnahme der abdominalen Symptome innerhalb von 3 Tagen und Normalisierung der abdominalen Erkrankung innerhalb von 10 Tagen nach Entfernung des VP-Shunts. Zwei Wochen nach dem chirurgischen Eingriff zeigte ein weiterer Schädel-CT eine beidseitige Ventrikelvergrößerung. Nach drei aufeinanderfolgenden negativen Liquor-Kulturen führten wir eine Shunt-Reinsertion auf der gegenüberliegenden Seite des Peritoneums durch. Am 20. Tag im Krankenhaus wurde der Patient mit vollständiger Auflösung der vorherigen Symptome entlassen. Die Leberenzyme kehrten auf ein normales Niveau zurück, und während der 9-monatigen Nachbeobachtungsphase war kein klinisches Wiederauftreten der hepatischen Liquorpseudozyste evident.