Eine 28-jährige Frau mit einem Gewicht von 55 kg und einer Größe von 162 cm stellte sich zunächst in der Notaufnahme eines externen Krankenhauses mit einer 2-monatigen Vorgeschichte von Brustbeschwerden, Husten und Atemnot vor. Die Symptome der Patientin verbesserten sich nach einer Sauerstofftherapie oder einer antiasthmatischen Medikation in Kombination mit Aerosolinhalation nicht wesentlich. Die Patientin wurde später in die Abteilung für kardiovaskuläre Chirurgie der Institution der Autoren überwiesen, da sich die oben genannten Symptome verschlimmerten. Eine Echokardiographie ergab eine schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz und eine angeborene Herzkrankheit, einschließlich eines Ventrikelseptumdefekts und einer Ruptur des rechten Koronarsinusaneurysms. Eine abdominale Computertomographie ergab, dass die untere Hohlvene und die Lebervene erweitert waren. Die präoperative Laboruntersuchung war unauffällig. Für die invasive hämodynamische Messung wurde ein Swan-Ganz-Katheter (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) über eine 8-F-perkutane Einführungskanüle in die rechte interne Jugularvene eingeführt, und ein zentraler Venenkatheter wurde ohne Schwierigkeiten in die rechte Subclavia-Vene eingeführt. Die pulmonale Arteriendruckwelle deutete darauf hin, dass der Katheter erfolgreich in die pulmonale Arterie gelangt war. Die Patientin wurde einer Ventrikelseptumdefekt-Reparatur, einer Aortoplastik und einer Trikuspidalklappenplastik unter kardiopulmonaler Bypass unterzogen. Nachdem die hämodynamischen Indizes postoperativ erhalten wurden, erwies sich der Swan-Ganz-Katheter als schwierig zu entfernen, als er bis zur Marke 35 cm herausgezogen wurde. Die Herz-Kreislauf-Chirurgen und Intensivmediziner empfahlen, den Patienten zur interventionellen Radiologie zu transportieren. Die Röntgenaufnahme der Brust zeigte, dass ein Teil des Swan-Ganz-Katheters auf den zentralen Venenkatheter auf der Ebene der obersten Vena cava aufgewickelt war und einen Knoten mit einem Durchmesser von etwa 1 cm bildete (Abb. ). Unter Röntgenleitung entfernte der interventionelle Radiologe zunächst den zentralen Venenkatheter glatt. Dann wurde der Swan-Ganz-Katheter vorsichtig in den rechten Ventrikel geschoben, um mehr Platz zum Aufwickeln zu schaffen, und dann kehrte der Katheter zu seiner ursprünglichen aufgewickelten Konfiguration zurück. Schließlich wurde der Swan-Ganz-Katheter erfolgreich durch die perkutane Einführungssonde entfernt. Eine genauere Untersuchung des Swan-Ganz-Katheters, der auf den zentralen Venenkatheter aufgewickelt war, ist in Abb. dargestellt. Während dieses Verfahrens wurden die hämodynamischen Indizes des Patienten nicht signifikant beeinflusst, und der Patient zeigte keine Komplikationen oder kardiovaskulären Verletzungen. Eine Klappenschädigung wurde durch eine Echokardiographie ausgeschlossen.