Eine 11-jährige weibliche kastrierte Hauskatze wurde an das Tierkrankenhaus Gregorio VII in Rom, Italien, überwiesen, da sie seit zwei Monaten an einer Meloxicam-responsive Haematurie litt, die durch das akute Auftreten von Pollakurie und Strangururie nach einem erfolglosen Versuch einer Zystozentese kompliziert wurde. Bei Abtastung des Abdomens wurde eine feste, schmerzfreie Masse im kaudalen Abdomen palpiert. Die Hämatologie und Biochemie zeigten eine Erhöhung der Aspartat-Aminotransferase (63 IU/l; Referenzbereich [RA] 0–40 IU/l), Alanin-Aminotransferase (81 IU/l; RA 0–50 IU/l), Harnstoff (81 mg/dl; RA 20–60 mg/dl) und Kreatinin (1,91 mg/dl; RA 0,35–1,50 mg/dl). Die Urindichte lag bei 1,035 (RA 1,001–1,065), aber eine vollständige Urinanalyse wurde aufgrund unserer Unfähigkeit, eine angemessene Urinprobe zu sammeln, nicht durchgeführt. Die rechte laterale Bauchstrahlenprojektion zeigte eine überdehnte Harnblase mit ungewöhnlichen Rändern (O); ein retrograder Kontrast-Urethrocystogramm deutete auf eine Harn-Neoplasie hin (O). Die Katze wurde für einen Ultraschall des Abdomens am folgenden Tag vorgesehen. Bei dem Ultraschall des Abdomens war die Harnblase durch eine ovale, vaskularisierte Masse mit gemischter echogener Ausstrahlung, die 3,5 x 5,2 cm misst, überdehnt. Die Läsion hob sich vom kranio-dorsalen Aspekt der Harnblasenwand ab, und das Trigon schien nicht betroffen zu sein. Es wurden auch Anzeichen einer chronischen bilateralen Nierenerkrankung, einer Nierenermineralisation, einer verkleinten linken Niere (2,8 cm) und einer bilateralen Pyelektasie (1 mm) festgestellt. Die ultraschallographischen Befunde waren mit einer degenerativen Nierenerkrankung und einer Neoplasie der Harnblase vereinbar. Die Thorax-Röntgenbilder waren unauffällig. Der Besitzer lehnte eine CT ab und entschied sich für eine explorative Laparotomie. Die Katze wurde unter Narkose gebracht und eine ventrale Mittellinien-Coeliotomie durchgeführt. Die Harnblase erschien überdehnt und fest, mit einer ungewöhnlichen dorsalen Wand bei Palpation. Die Harnblase wurde mit einer großen Masse von faserelastischer Konsistenz () gefüllt. In der Harnblase wurden in der Apex-Region und entlang der ventralen Seite bis zur Höhe des Harnrohrenhalses und der proximalen Harnrohre in der Bauchhöhle Laparotomie-Schwämme platziert. Die Harnblase wurde vom Rest der Bauchhöhle isoliert. Eine ventrale Zystotomie wurde durchgeführt, um die Harnblasenschleimhaut zu untersuchen. Die Masse infiltrierte die kranio-dorsale Wand der Harnblase und erstreckte sich bis in das Lumen. Die Masse befand sich in der Nähe der Harnrohrenöffnung. Daher wurde nach einer Katheterisierung der Harnrohren () eine partielle Zystektomie mit einer deutlichen Reduktion der Masse durchgeführt. Nach der Reduktion war der Tumor ventral zum Trigonum sichtbar. Alle Vitalparameter blieben während der Narkose stabil. Bei der makroskopischen Untersuchung war die Masse weiß bis rosa-rötlich, unregelmäßig geformt und glatt, aber nicht gekapselt; die Masse hatte die Größe 5 cm × 4,2 cm × 3 cm, und an der Oberfläche waren einige verstreute Ulzerationen und Blutungen zu sehen. Die Masse wurde routinemäßig in gepuffertem 10%igem Formalin fixiert und mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. Histologisch bestand die Masse aus einer Proliferation von Spindelkernen mit einem Verhältnis von Kern zu Zytoplasma von 2:1; das Zytoplasma war spärlich, basophil und häufig bipolar. Die Kerne waren pleomorph, eiförmig und basophil; ein oder zwei Nucleoli waren sichtbar. Die Zellen waren lose und unregelmäßig in Bündeln angeordnet, zwischen denen sich eine basophile Matrix befand; es waren auch neue diffuse Gefäßbildungen mit Blutgefäßen und Blutungsherden zu sehen. Der Mitoti-Index in 10 hochauflösenden Feldern lag unter 5. Die histologische Untersuchung ergab einen bösartigen, mäßig differenzierten mesenchymalen Tumor, der auf ein Fibrosarkom hindeutete. Es wurde eine Immunhistochemie durchgeführt, die stark positiv für Vimentin (Vimentin Ab-2, 1:100 in Antikörperverdünnung; Thermo Fisher Scientific) () und negativ für S-100-Protein (Maus S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), Desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) und glatte Muskel-Actin (Perossidasi DAB-Detektion; Dako) ausfiel, was die Diagnose eines Fibrosarkoms bestätigte. Die Katze wurde zur unterstützenden Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Sie erhielt Flüssigkeit, Meloxicam (0,05 mg/kg q24h s.c., Metacam; Boehringer Ingelheim), Amoxicillin/Clavulanic acid (20 mg/kg q12h i.v., Synulox; Pfizer) und Methadonhydrochlorid (0,2 mg/kg q6h i.m., Metadone Cloridrato; Molteni). Ein 5-F-Foley-Katheter (SurgiVet; Smiths Medical) wurde eingesetzt. Die Katze wies über die ersten 48 h der Krankenhausbehandlung eine starke Bluthämaturie auf, gefolgt von einer schweren Anämie (Blutvolumen [BvV] 14%). Gleichzeitig wurde bei wiederholten Blutuntersuchungen eine erhöhte Azotämie festgestellt (). Die Verschlechterung der Azotämie wurde als sekundär zu einer akuten Nierenverletzung aufgrund einer Hypovolämie und einer Hypotension infolge eines Blutverlusts im Urin angesehen. Nach Blutgruppenbestimmung und Kreuzprobe erhielt die Katze zwei Transfusionen mit roten Blutkörperchen. Die Bluthämaturie und Azotämie verbesserten sich in den folgenden Tagen. Die Katze wurde 10 Tage nach der Operation mit einem Blutvolumen von 26 % und einer leichten Azotämie entlassen (). Die erneute Ultraschalluntersuchung des Abdomens zum Zeitpunkt der Entlassung zeigte eine 1,86 cm × 1,30 cm große inhomogene Masse, die aus dem dorsalen Aspekt der Harnblasenwand entstand (). Angesichts der anhaltenden chronischen Nierenerkrankung wurde eine niedrig dosierte metronomische Chemotherapie mit Cyclophosphamid vorgeschlagen, aber vom Besitzer abgelehnt. Die Katze wurde nach der Entlassung regelmäßig erneut überprüft. Bei der anschließenden körperlichen Untersuchung berichtete der Besitzer, dass keine klinischen Anzeichen vorhanden waren. Bei einer erneuten Ultraschalluntersuchung vier Monate nach der Operation wurde jedoch ein leichter Anstieg der Größe der Restmasse festgestellt. Acht Monate nach der Operation wurde die Katze aufgrund eines akuten Auftretens von starker Hämaturie mit anschließendem Strangurie eingeschläfert; die vom überweisenden Tierarzt wiederholten biochemischen und ultraschallbasierten Untersuchungen ergaben eine schwere Azotämie und ein Fortschreiten des Tumors, der eine bilaterale Harnleiterobstruktion und eine Hydronephrose verursachte.