Eine 7-jährige intakte Labrador-Retriever-Hündin wurde aufgrund einer ein Tag andauernden Vorgeschichte von Erbrechen, Anorexie, leichter Polyurie/Polydipsie und Anzeichen von Müdigkeit vorgestellt. Die Besitzerin hatte eine Ausfluss aus der Vulva bemerkt, sowie Schleim und Würmer im Kot. Die Hündin hatte zwei Wochen vor der Vorstellung in der Brunstphase gestanden, aber nicht gedeckt worden. Die Besitzerin berichtete von Erbrechen und Schwäche während der vorherigen Brunstphasen der Hündin. Bei der körperlichen Untersuchung war die Hündin normotherm, hatte eine geschwollene Vulva mit einer geringen Menge gelben Ausflusses und zeigte Anzeichen von Schmerzen bei der Abtastung des Bauches. Die Blutbilduntersuchung ergab eine leichte Leukozytose (18,96 × 109 Zellen/l, Referenz 5,05–16,76 × 109 Zellen/l). Eine Blutchemieuntersuchung ergab eine leichte metabolische Hypoklorämie und respiratorische Alkalose sowie einen leicht erhöhten Laktatspiegel. Es wurden laterale und ventrodorsale abdominale Röntgenbilder angefertigt. Das laterale Röntgenbild zeigte zwei gasgefüllte röhrenförmige Strukturen, die bis zu 3,5-mal so hoch waren wie der Körper der 5. Lendenwirbel. Eine gasgefüllte röhrenförmige Struktur befand sich im mittleren Abdomen, dorsal und parallel zum absteigenden Colon, und eine im kranio-dorsalen Abdomen, ventral zu den kaudalen thorakalen und kranialen Lendenwirbeln. Das ventrodorsale Röntgenbild zeigte, dass die beiden gasgefüllten Strukturen Teile derselben, leicht kontrahierten, röhrenförmigen Struktur waren. Im kaudalen und mittleren Abdomen war die röhrenförmige Struktur medial zum absteigenden Colon und hatte eine weiche Gewebs-/Flüssigkeits-Opazität in dieser Region. Die röhrenförmige Struktur wandte sich dann nach rechts und überquerte die Mittellinie auf Höhe der beiden ersten Lendenwirbel. Das kranialste Segment folgte der rechten kranialen abdominal/ kaudalen thorakalen Wand, bis es den dorsalsten Teil des rechten kranialen Abdomen erreichte. Der Unterschied in der Lage des intraluminalen Gases auf dem lateralen und ventrodorsalen Röntgenbild wurde als auf die Schwerkraft zurückzuführen betrachtet, die sich aus den Positionsänderungen des Hundes ergab. So konnte die röhrenförmige Gas- und Flüssigkeits-gefüllte Struktur fast über die gesamte Länge des Abdomen verfolgt werden, vom kranialen Aspekt der Harnblase bis zum Magen. Im kaudalen Abdomen war auf dem lateralen Röntgenbild der Uteruskörper zwischen dem absteigenden Colon und der Harnblase schwach sichtbar, mit einem Durchmesser von etwa 1,3 cm, der subjektiv als normal für die Größe des Hundes und die Phase des Östruszyklus betrachtet wurde. Der Dünndarm mit normalem Durchmesser und Inhalt wurde im mittleren Abdomen gesehen. Aufgrund der Lage und des Gasanteils in der Struktur bestand der Hauptverdacht auf einen kleinen Darmverschluss, wahrscheinlich aufgrund einer mechanischen intra- oder extraluminalen Obstruktion, obwohl kein Fremdkörper oder eine Masse sichtbar war. Nach der radiologischen Untersuchung wurde ein Ultraschall des Abdomens durchgeführt, um den Ileus zu bestätigen und die vermutete Obstruktion zu lokalisieren. Im linken mittleren und kaudalen Abdomen wurden zwei dünnwandige röhrenförmige Strukturen gefunden, deren Inhalt einen hyperechoischen Übergang mit Nachhall und kometenförmigen Artefakten erzeugte, was auf einen gasförmigen Inhalt hindeutete. Eine dieser Strukturen hatte das typische Aussehen einer Darmwand mit abwechselnd hypo- und hyperechoischen Schichten, und in einigen Teilen erzeugte der Übergang zum Inhalt einen schmutzigen akustischen Schatten. Diese Struktur wurde als den absteigenden Dickdarm repräsentierend betrachtet. Eine zweite Struktur hatte eine ähnliche Wanddicke, aber eine homogen hypoechoische Wand ohne sichtbare Schichten. Der Übergang zwischen der Wand und dem luminalem Inhalt war uneben, und in einigen Teilen waren hyperechoische Spots sichtbar, die einen schwachen „kometenförmigen“ Artefakt darstellten, der vermutlich auf gasförmigen Inhalt im Inneren der Wand zurückzuführen war, was auf ein Emphysem der Wand oder eine Ulzeration hindeutete. Neben dem gasförmigen Inhalt war im Lumen der zweiten Struktur echogene Flüssigkeit sichtbar, wenn sich das Gas bewegte. Bei der Verfolgung der zweiten Struktur folgte sie dem Verlauf des Dickdarms, war jedoch medial zum absteigenden und aufsteigenden Dickdarm und kaudalen zum Quer-Dickdarm. Durch die Verwendung mehrerer Positionsänderungen des Hundes, um den Ort des intraluminalen Gases und eine Überlagerung mit anderen Organen zu ändern, konnte die Struktur gesehen werden, die den rechten Eierstock von der kranialen Seite aus erreichte, während sie kaudalen zum Uteruskörper hin verbunden war, was darauf hindeutete, dass es sich um den rechten Uterushorn handelte. Der maximale Durchmesser dieses rechten Uterushorns betrug 3,3 cm. Um den linken Uterushorn zu verfolgen, mussten die Positionsänderungen des Hundes vorgenommen werden, um das rechte Horn von seiner Position im linken Hemi-Abdomen zu entfernen. Der linke Uterushorn hatte einen Durchmesser von 0,9 cm mit milden Mengen intraluminalen Gases und Flüssigkeit. Der rechte mediale iliache Lymphknoten war milchig hypoechoisch und im Vergleich zum linken milchig, mit einer Dicke von 2 cm, was als reaktive Lymphadenopathie interpretiert wurde. Im Abdomen wurden keine freien Flüssigkeiten oder Gase gefunden. Die übrigen Bauchorgane waren normal. Die radiologische Diagnose lautete auf emphysematische Pyometra, die hauptsächlich das rechte Uterushorn betraf. Der Hund wurde unmittelbar nach der Behandlung mit unterstützender intravenöser Ringer-Acetat-Lösung (Fresenius AG, Bad Homburg, Deutschland) und Methadon (Meda AB, Solna, Schweden) einer Operation zur Entfernung der Eierstöcke und des Uterus unterzogen. Die ultrasonographischen Befunde wurden bei der Operation bestätigt. Der rechte Uterus war bis zu 5 cm im Durchmesser und hatte dünne Wände, war aufgebläht und schwankend aufgrund des gasförmigen und flüssigen Inhalts. Der linke Uterus hatte einen Durchmesser von 1 cm und enthielt hauptsächlich Flüssigkeit. Beim Durchschneiden der Uteruswand wurden Gas und eitriger Exsudat im Lumen gefunden. Es wurden Proben von Flüssigkeiten für aerobe und anaerobe Bakterienkulturen entnommen und Escherichia coli und beta-hemolytische Streptokokken wurden isoliert. Der Uterus wurde nicht histopathologisch untersucht. Die anderen Bauchorgane waren im Wesentlichen unauffällig. Die Patientin wurde mit Antibiotika gemäß dem Ergebnis des Antibiogramms behandelt und erholte sich innerhalb von 2 Wochen vollständig.