Eine 55-jährige Frau mit einer Vorgeschichte von athetoider Zerebralparese entwickelte über einen Zeitraum von 7 Monaten eine fortschreitende Quadriparese. Die Hals-Röntgenaufnahmen zeigten eine atlanto-axiale Subluxation (AAS) mit Instabilität. Die Hals-MRT zeigte einen retro-odontoiden „Pseudotumor“, der den ventralen Nerv komprimierte, während die Hals-CT eine OALL zeigte, die von C3 bis C6 reichte. Aufgrund ihrer fortschreitenden Myelopathie und der retro-odontoiden Masse mit AAS wurde eine posteriore Fusion von C0 bis C2 mit C1 durchgeführt. Nach der Operation verschwand zwar die Quadriparese, aber die Dysphagie verstärkte sich. Die Nach-MRT zeigte eine Regression des retro-odontoiden Pseudotumors [], aber die Video-Fluoroskopie bestätigte eine OALL von C5 bis C6, die zu einer Ösophagusobstruktion führte. Deshalb wurde die Patientin 6 Monate nach der ursprünglichen Operation einer vorderen OALL-Resektion von C3 bis C6 unterzogen, wobei ein rechter anteriorer Zugang, Diamant-Bohrer und ein Ultraschall-Knochenschaber verwendet wurden. [] Nach der Operation verbesserte sich die Dysphagie der Patientin schnell.