39-jährige Frau mit mechanischer Herzklappe, die seit 5 Jahren Vitamin-K-Antagonisten erhält. Beschwerden mit Kopfschmerzen seit 10 Monaten und generalisierten tonisch-klonischen Anfällen. Beim Einweisungsbesuch hatte der Patient eine normale körperliche Untersuchung, einschließlich einer vollständigen neurologischen und kranialen Nervenuntersuchung, ohne sensorische oder motorische Defizite. Wir führten eine Computertomographie (CT) des Gehirns durch, die eine große temporale Läsion mit geringer Dichte (Abb. ) und zahlreiche Fetttröpfchen mit geringer Dichte im Subarachnoidalraum (Abb. ) ergab. (Abb. ) Die MRT konnte aufgrund der Prothesen-Klappe nicht durchgeführt werden. Wir bereiteten den Patienten auf die Operation vor. Die Verwaltung der Antikoagulantentherapie wurde mit den Kardiologen und Anästhesisten diskutiert, da diese Art von Medikamenten das Blutungsrisiko als Operateur und nach der Operation erhöht. Der Patient wurde einer großen temporalen Kraniotomie unterzogen, und der Tumor wurde freigelegt und ohne Zwischenfälle vollständig entfernt. Die Zyste wurde mit keratinoiden und sebaceous Sekreten geformt. Die postoperative CT-Untersuchung ergab, dass die Tumormasse vollständig entfernt worden war (Abb. ), jedoch wurden in den Subarachnoidalräumen kleine Fetttröpfchen entdeckt, ähnlich wie bei der präoperativen CT-Untersuchung. Die histopathologische Untersuchung kam zu dem Schluss, dass es sich um eine Dermoidzyste handelt. Der Patient erholte sich gut von der Operation, ohne motorische oder sensorische Defizite mit korrektem Bewusstsein. Das Antikonvulsivum wurde verabreicht, um Anfälle zu verhindern, und die orale Antikoagulantentherapie wurde 1 Monat nach der Operation wieder aufgenommen.