Während der Nachuntersuchung für Kolondivertikel erkrankte eine 73-jährige Frau an einem oberflächlichen Darmdivertikel, bei dem ein Ösophagus-Tumor entdeckt wurde. Ihre Familiengeschichte war unauffällig. Die körperliche Untersuchung ergab keine signifikanten pigmentierten Hautläsionen oder Lymphknotenschwellungen. Es wurden keine auffälligen Vitalparameter festgestellt. Die routinemäßigen Blut- und Urintests waren ebenfalls unauffällig. Tumormarker, wie z. B. das karzinoembryonale Antigen (CEA) und das Plattenepithelkarzinom-assoziierte Antigen (SCC), waren nicht erhöht. Die obere gastrointestinale Endoskopie zeigte eine leicht erhöhte pigmentierte Läsion im oberen Ösophagus, 24 cm von einem Schneidezahn entfernt (a). Es gab auch einen schwarzen pigmentierten Bereich an der Ösophago-Gastro-Verbindung (b). Diese Läsion wurde als intramurale Metastase betrachtet. Die konstruierte Radiographie zeigte die leicht erhöhte Läsion im oberen Ösophagus. Die Immunhistochemie wurde an einem Biopsieproben durchgeführt, die positiv für humanes Melanom Black (HMB)-45 und Melan-A waren. Die Hauptläsion hatte eine gute Ausdehnung an der Basis, was darauf hindeutete, dass die Invasion die submukosale Ebene erreicht hatte. Auf der kontrastverstärkten Computertomographie (CT) waren die Läsionen des Ösophagustumors schwer zu erkennen, und weder Lymphknoten noch entfernte Metastasen wurden erkannt (a). Die Positronen-Emissions-Tomographie-CT ergab keine Aufnahme von Fluorodeoxyglukose (FDG) in den Läsionen des Ösophagus und keine Befunde von Lymphknoten oder entfernten Metastasen (b). Auf der Grundlage dieser präoperativen Analysen wurde bei der Patientin ein cT1bN0M0 diagnostiziert, was auf ein cStageI-malignes Melanom des Ösophagus hindeutete. Es gab keine Lebensgewohnheiten oder Risikofaktoren für die Erkrankung bei dieser Patientin. Während der Thorakoskopie und Laparoskopie führten wir eine subtotale Ösophagektomie und Lymphadenektomie durch und verwendeten die retrosternale Route für die Rekonstruktion. Die Gesamtdauer der Operation betrug 430 min, und der intraoperative Blutverlust lag bei 30 ml. Eine orale Diät wurde 6 Tage nach der Operation begonnen, und die Patientin wurde am 15. Tag in einem guten Allgemeinzustand in ein anderes Krankenhaus zur Rehabilitation übergeben. Eine pathologische Untersuchung ergab, dass sich die Tumore an der Schleimhaut und der Submukosa der Speiseröhrenwand befanden (a). Immunhistochemisch waren atypische Melanozyten diffus positiv für Melan-A und HMB-45 (b, c). Es gab keine Lymphknotenmetastasen. Die pathologische Diagnose lautete pT1bN0M0, was auf pStageI hinweist. Die postoperative adjuvante Therapie wurde nicht durchgeführt. Eine zwei Jahre nach der Operation durchgeführte CT-Untersuchung ergab keine Anzeichen für ein Rezidiv. Die CARE-Checkliste wurde von den Autoren für diesen Fallbericht ausgefüllt und als Online-Supplementalmaterial (siehe ) angehängt.