Eine 62-jährige kaukasische Frau, die 5 Jahre zuvor eine kurative Resektion eines primären Melanom des Ösophagus ohne adjuvante Chemo-Strahlentherapie [,] hatte, wurde wegen eines solitären Lungenknotens (13 × 10 mm) im linken oberen Lungenflügel (LUL) in unsere Klinik überwiesen, der bei einer routinemäßigen Kontroll-Thorax-Röntgenuntersuchung entdeckt wurde. Die thorakale Computertomographie (CT) zeigte einen gut abgegrenzten runden Tumor mit etwa 13 mm Durchmesser, der im LUL lokalisiert war, ohne mediastinale Lymphknotenerweiterung (Abbildung ); die Gehirn- und Bauch-CT, die zur Staging-Untersuchung durchgeführt wurde, ergab keine Fernmetastasen. Die Staging-Untersuchung wurde dann mit einer flexiblen Endoskopie (der Rest des Ösophagus, Magen und Duodenum waren normal), einer Immunszintigraphie mit 99 mTc-markiertem Melanom-Monoklonal, einer Knochenscan-Untersuchung und einer Bronchoskopie, die alle negativ waren, abgeschlossen. Die Laboruntersuchungen waren unauffällig. Eine videounterstützte Keilresektion des Lungenknotens wurde erfolgreich durchgeführt. Eine definitive pathologische Diagnose wurde erreicht: Die makroskopische Untersuchung des chirurgischen Präparats bestätigte die CT-Befunde. Die endgültige Histologie bestätigte die Proliferation von kleinen spindelförmigen oder sternförmigen Zellen, die in einer spiralförmigen oder faserförmigen Struktur angeordnet waren. Die Tumorzellen waren intensiv positiv für die Immunreaktion, wobei HMB45-Antikörper gegen Melanome verwendet wurden (Abbildung, ). Diese Befunde waren mit der Diagnose von Metastasen eines primären Ösophagusmelsoms vereinbar. Die Patientin erlitt einen unauffälligen postoperativen Verlauf und ist nach 6 Monaten nach der Operation weiterhin gesund, ohne Anzeichen einer weiteren Rezidivbildung. Dies ist ein seltener Fall von solitären Lungenmetastasen, die 5 Jahre nach der Eradikation eines primären Ösophagusmelsoms auftreten.