Eine 45-jährige Frau stellte sich mit neu aufgetretenen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfällen, Zungenbiss und Harninkontinenz 48 Stunden vor Aufnahme im Notfallzentrum vor. Bei der Patientin wurde vor zwei Jahren ein Fall von Parkinson-Syndrom diagnostiziert, und sie wurde aufgrund klinischer Verdachtsmomente mit Anti-Parkinson-Medikamenten behandelt. Danach hatten sich ihre Parkinson-Symptome verbessert. Sie hatte eine medizinische Vorgeschichte von "Kropf", für die sie vor 10 Jahren eine vollständige Thyreoidektomie hatte. Sie hatte seit ihrer Operation Kalziumpräparate und Levothyroxin-Therapie erhalten, aber sie hatte ihre Behandlung nicht regelmäßig durchgeführt und seit anderthalb Jahren keine Nachuntersuchungen. Es gab keine familiäre Vorgeschichte ähnlicher Erkrankungen. Die Eltern der Patientin waren lebendig und gesund und hatten keine wesentlichen medizinischen Probleme. Nach der anfänglichen Stabilisierung des Patienten mit Antikonvulsantentherapie wurde der Patient besser bewertet. Es gab einen schmerzhaften Spasmus der Hand auf der aufblasenden Blutdruckmanschette über dem systolischen Blutdruck (d. h. Trousseaus Zeichen war positiv). Chvostek-Zeichen war auch positiv. Intentionstremor war vorhanden. Die Untersuchung des Nackens ergab eine Narbe von einer früheren Schilddrüsenoperation. Der Patient hatte zerebelläre Anzeichen in Form von Stammhirn-Ataxie, Dysdyadochokinesie, Dysgynergie und einem früheren Zeigen. Das Tandem-Walking war beeinträchtigt. Die Gliedmaßen waren hypotonisch mit verminderten Sehnenreflexen. Die Untersuchung ergab: Hämoglobin 11,5 g%, Gesamtleukozytenzahl 10.500/cu.mm (N64, L26, M05, E04, B01), Na 134,5 mEq/L, K 3,54 mEq/L, Nüchternglukose 92 mg/dL, Harnstoff 24 mg/dL, Kreatinin 0,9 mg/dL, Serumcalcium 6,1 mg/dL, Serumalbumin 4,1 mg/dL. Die Untersuchung des Serum-LDH, der Leberfunktionstests, des Magnesiumspiegels, der Röntgenaufnahmen des Thorax und der abdominalen USG ergaben keine Auffälligkeiten. Die Parathormonspiegel waren für das Ausmaß der Hypokalzämie unangemessen niedrig. Das EKG zeigte ein verlängertes QT-Intervall (QTc 0,58 s). Die CT des Gehirns ergab umfangreiche intrakraniale Verkalkungen. In den paraventrikulären, zerebellären und basalen Ganglienzonen wurden dichte Kalkablagerungen beobachtet (siehe Abbildungen und). Die Patientin wurde mit intravenöser (IV) Calciumgluconat-Therapie behandelt und wechselte dann zur oralen Calcium- und Calcitriol-Therapie. Ihre Symptome verbesserten sich deutlich. Am siebten Tag nach Aufnahme ins Krankenhaus konnte die Patientin wieder nach Hause gehen. Nach vier Monaten Follow-up hatte die Patientin keine weiteren Anfälle mehr und wurde nach und nach von der Anti-Parkinson-Therapie abgesetzt. Ihre Serum-Kalzium-Werte lagen zu diesem Zeitpunkt innerhalb der normalen Grenzen.