Eine 60-jährige Frau stellte sich mit einer medialen Knieverletzung vor, die auf eine Autounfallverletzung zurückzuführen war, die 1975 zu einer zertrümmerten rechten Kniescheibe und einer anschließenden Patellofemoral-Arthroplastik am kontralateralen Knie führte. Vor der Verletzung hatte die Patientin keine Knieschmerzen oder einen Extensor-Muskelschaden. Nach der Operation blieb sie relativ schmerzfrei mit Symptomen einer Patellofemoral-Tendinose, die zu einem nicht schmerzhaften Auftreten über der lateralen Aspektseite des distalen Femurs führten, wenn sie sich beugte, einschließlich der aufsteigenden und absteigenden Treppe, die seit der Patellofemoral-Arthroplastik nicht mehr vorhanden waren. Etwa 6 Monate vor der Vorstellung stellte die Patientin eine Zunahme der medialen Knieschmerzen fest, aber sie bestritt jegliche Schmerzen anterior oder Schmerzen aufgrund einer Patellofemoral-Tendinose, die zu einer nicht schmerzhaften Bewegung des distalen Knies führte. Sie wurde konservativ mit physikalischer Therapie und einer medialen Entlastungskniebandage behandelt, kehrte jedoch 2 Jahre später mit einer Verschlechterung der Schmerzen, die zu einer erheblichen Beeinträchtigung ihrer Aktivitäten des täglichen Lebens führten, zur Klinik zurück. Die Patientin hatte einen Body-Mass-Index von 20. Ihre Krankengeschichte war signifikant für Diabetes und negativ für Tabakkonsum. Die Krankengeschichte der Patientin war signifikant für eine Patellofemoral-Arthroplastik am kontralateralen Knie. Bei der Untersuchung ging die Patientin mit einer normalen Gangart und hatte 5/5 distale motorische Kraft des Extensor hallucislongus, des Tibialis anterior und des Gastrocnemius beidseitig. Die Sensibilität war intakt bis zur L1-L5-Szintigraphie. Die Kniebewegungsamplitude lag zwischen 0 und 135°, ohne Extensor-Lag. Das Knie war stabil gegen Varus- und Valgus-Beanspruchung mit 1A Lachman- und posteriorem Scharnier-Test. Die Patientin hatte eine signifikante mediale Gelenk-Zeilen-Zärtlichkeit bei Palpation, keine lateralen oder anterioren Schmerzen. Bei der Flexion subluxierte die Patellofemoral-Tendinose seitlich außerhalb der trochären Rinne bei etwa 80°. Die beidseitige Hüftuntersuchung ergab keine Anomalien. Die Untersuchung des kontralateralen Knies war unauffällig mit gutem Ergebnisstatus nach einer Patellofemoral-Arthroplastik. Die rechte Knie-Röntgenbilder, einschließlich der anteroposterioren, lateralen, mercantilen und posteroposterioren Ansichten, zeigten eine fehlende Patella, eine Verengung des medialen Kompartiments mit milden, korrigierbaren Varus-Deformitäten von etwa 5° und mediale Gelenk-Zeilen-Osteophyt () (). Magnetresonanztomographie des rechten Knies bestätigte, dass das vordere Kreuzband, das hintere Kreuzband, das mediale Kollateralband und das laterale Kollateralband () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () () 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