Ein fünf Jahre alter Junge wurde am Straßenrand zurückgelassen, nachdem seine Genitalien auf grausame Weise abgetrennt worden waren. Er blutete und hatte Kräuter um das Perineum herum gebunden. Da die Genitalverstümmelung in der lokalen Gemeinschaft mit Hexenpraktiken in Verbindung gebracht wird, wurde das Mädchen zunächst zu einem traditionellen Heiler gebracht, um die Wunde zu versorgen. Möglicherweise wurde der akute Blutfluss mit Hilfe von Kräutern und lokalen Druckmassagen unter Kontrolle gebracht. Die Wunde heilte mit Narbenbildung über dem Penisschaft und in der Skrotalregion. Wochen später wurde das Kind am Tor einer der Nichtregierungsorganisationen (NGO) in der Gemeinde abgeladen, woraufhin das Personal der NGO sich um das Kind kümmerte. Grund dafür könnte gewesen sein, dass der traditionelle Heiler die aufgetretenen Komplikationen im Zusammenhang mit der Harnverhaltung nicht lösen konnte. Das Personal der NGO konsultierte für etwa ein Jahr die örtlichen Kliniken und behandelte die häufigen Fieber und Unterbauchschmerzen. Als klar wurde, dass sich der Zustand des Jungen nicht besserte, wurde die Entscheidung getroffen, sich selbst an eine Einrichtung höherer Stufe zu wenden. Eine Vorgeschichte von Schwierigkeiten (übermäßige Belastung) beim Urinverlassen und Harnfrequenz wurden angegeben. Wiederkehrende Fieber, Bauchschmerzen/Bauchbeschwerden und ein Gefühl der unvollständigen Harnfreisetzung wurden angegeben. Es ist bemerkenswert, dass die Fieber als Malaria behandelt wurden und das Kind nicht in der Lage war, Informationen zu geben oder auf Fragen zu antworten, wie der Angriff passiert ist und wer ihn verübt hat und was danach geschehen ist. Er war verwaist (beide Elternteile) und wurde von nahen Verwandten (deren Angaben spärlich waren) betreut. Das Kind sah normal aus, war gesund, aber schlank, mit durchschnittlicher Intelligenz und ohne Merkmale, die auf psychische Störungen hindeuteten. Es gab keine äußeren Genitalien, es gab eine vollständige Heilung und Narbenbildung ohne Merkmale einer Wundinfektion. Das Kind wurde wegen der Rekonstruktion zur Linderung der Harninkontinenz ins Krankenhaus eingeliefert. Kosmetische Operationen und HRT wurden aufgrund des jungen Alters der Patientin auf einen späteren Zeitpunkt verschoben. Das ursprüngliche Erscheinungsbild war eine T-förmige Narbe im Dammbereich mit stenotischem Harnröhrenmund in der Mitte (Abbildung ). Die Narbe wurde entfernt und ein 3 cm langer Penisschaft blieb zurück, der jedoch ohne Peniskopf war (Abb. ). Halb ein Zentimeter der distalen Harnröhre wurde in der Rückenlage um 6 Uhr geöffnet. Die Seitenränder wurden mit 4/0 Vicryl an der Seite angenäht, wodurch ein Hypospadie entstand. Ein 8 F-Forey-Katheter, der auf eine Länge von 6 cm zugeschnitten wurde, blieb in der distalen Harnröhre als Stent, um eine Steriosis als Folge von Tossie-Schwellung oder Narbenbildung des Neomeatus zu verhindern. Der Penisschaft wurde mit einem Hauttransplantat mit partieller Dicke verpflanzt, das aus dem medialen Aspekt des rechten Oberschenkels des Patienten entnommen wurde. Die Wundauflage und der Harnleiterkatheter, die vor Ort belassen wurden, wurden am siebten postoperativen Tag entfernt. Der Graft und der Harnröhrenmund heilten gut. Der Patient konnte mit einem guten Harnstrahl urinieren. Sechs Monate später gab es keine funktionellen (Urinieren-)Probleme.