Ein 6-jähriges Mädchen mit einer Vorgeschichte, die für das oculodentodigitale Dysplasie-Syndrom und eine refraktive Amblyopie im linken Auge relevant war, wurde wegen eines erhöhten IOP im linken Auge zur Behandlung überwiesen. Die Sehschärfe im linken Auge lag bei 20/25, die Sehschärfe im rechten Auge bei 20/25. Die Hornhautdurchmesser im rechten Auge waren 9,5 mm im horizontalen und 11 mm im vertikalen Meridian, im linken Auge 10,5 mm im horizontalen und 11 mm im vertikalen Meridian. Im rechten Auge waren Rest-Tunica-vasculosa-Lentien in beiden Augen zu sehen. Die Fundusuntersuchung zeigte eine normale Größe der Sehnervenpapille im linken Auge und ein Verhältnis von 0,1 OD zu 0,9 OS. Die Ultraschall-Biomikroskopie (UBM) wurde mit einer 48-MHz-Sonde mit einem Sichtfeld von 32 mm, einem 30-Grad-Sichtwinkel und einer lateralen Auflösung von 0,05 mm (UBM Plus Guarded, Accutome Inc, Malvern, PA, USA) durchgeführt. Die UBM zeigte im linken Auge nur Zysten am Ziliarkörper. Die Gonioskopie ergab einen offenen Winkel OD und einen vollständig geschlossenen Winkel OS von 360 Grad. Der Rest der intraokularen Untersuchung war unauffällig. Bei der externen Untersuchung hatte die Patientin charakteristische Gesichtsmerkmale wie prominente Epikanthenfalten und eine schmale, eingezogene Nase mit hypoplastischen Nasenflügeln. Neben den Gesichtsmerkmalen hatte die Patientin auch eine Kamptodaktylie mit Anzeichen früher Syndaktylie. Aufgrund des fortgeschrittenen Glaukomstadiums bei der Untersuchung und des unkontrollierten IOP trotz Anwendung von Timolol 0,5 % und Latanoprost 0,005 % im linken Auge wurde die Entscheidung getroffen, ein Baerveldt-Glaucoma-Implantat BG101-350 (Abbott Medical Optics) für das linke Auge der Patientin zu verwenden. Die Sehkraft und der Augendruck der Patienten blieben in beiden Augen stabil, wenn sie Timolol 0,5 % und Latanoprost 0,005 % erhielten. Die Intervall-EUAs zeigten eine gute Position des Baerveldt-Glaucoma-Implantats im linken Auge. Die UBM des rechten Auges wurde 1 Jahr nach dem Baerveldt-Glaucoma-Implantat des linken Auges wiederholt und zeigte keine Ziliarkörperzysten. Die Gonioskopie des rechten Auges zeigte zu dieser Zeit, dass der Winkel bis zum Ziliarkörperband 360° geöffnet war. Eine Wiederholung der Gonioskopie des rechten Auges 2 Jahre nach dem Baerveldt-Glaucoma-Implantat des linken Auges zeigte jedoch, dass der Winkel jetzt bis zum Skleraspfahl temporär und inferior und nur bis zum hinteren Trabekelwerk in den übrigen Quadranten geöffnet war. Im selben Jahr begann die IOP im rechten Auge, in Richtung Mitte und Oberteil der Teenager zu tendieren. Eine automatisierte 24-2-Humphrey-Augenuntersuchung (Humphrey Visual Field, 24-2 mit SITA-Standard, Zeiss, San Diego, CA) wurde durchgeführt, die trotz der generalisierten Depression und des hohen Fixationsverlusts keine offensichtlichen glaucomatösen Veränderungen im rechten Auge zeigte. Ihre IOP und ihr Sehvermögen blieben seit der ersten Platzierung des Shunts stabil. Die IOP ihres rechten Auges lag zwischen 13 mmHg und 19 mmHg bei 0,5 % Timolol und 0,005 % Latanoprost. Drei und eine halbe Jahre nach der Implantation eines Glaukomimplantats in ihrem linken Auge lag die IOP ihres rechten Auges plötzlich bei 32 mmHg bei Applanation, während ihr Sehvermögen mit 20/25 unverändert blieb. Diese IOP-Erhöhung wurde 5 Monate nach einem stabilen Intervall mit akzeptabler IOP festgestellt. Ihre Behandlung wurde um eine feste Kombination aus 0,5 % Timolol und 1 % Brimonidin ergänzt, um Timolol 0,5 % zu ersetzen. Ihre IOP blieb jedoch über 30 mmHg erhöht, als sie eine Woche später erneut untersucht wurde. Eine Untersuchung unter Narkose mit möglicher Implantation eines Baerveldt-Glaucom-Implantats wurde der Patientin und ihren Eltern empfohlen, da ihr besser sehendes Auge nun einen unkontrollierten IOP bei maximal tolerierter medizinischer Therapie aufwies. Ihre IOP lag bei einer Applanationstonometrie mit Perkins-Apparatur bei 25 mmHg OD und 17 mmHg OS. Ihre Hornhautdicke wurde mit 562 Mikron OD und 620 Mikron OS gemessen. Eine Ultraschall-Biomikroskopie während des Eingriffs ergab Zysten des Ziliarkörpers, die den Winkel im rechten Auge verschlossen (4A-B). Eine Gonioskopie bestätigte einen Winkelverschluss mit einem Großteil des Winkels, der versiegelt war. Ein Baerveldt-Glaucom-Implantat BG101-350 wurde damals in den supero-temporalen Quadranten implantiert. Die Patientin hat weiterhin einen akzeptablen IOP im unteren Bereich mit Beibehaltung der schlechten Sehschärfe OS, 4 Jahre nach der Implantation des Röhren-Shunts in ihr linkes Auge. Ihre IOP und Sehschärfe OD waren für mehr als 6 Monate nach der Implantation des wässrigen Shunts in ihr rechtes Auge mit 20/25 bestkorrigierter Sehschärfe stabil und akzeptabel, und sie verfügt über ein vollständiges und zuverlässiges automatisiertes Gesichtsfeld (Humphrey, 24-2 SITA-Algorithmus). Dies stellt ein erfolgreiches Ergebnis bei dieser komplexen Erkrankung dar.