Ein zuvor gesunder 30-jähriger Mann ohne medizinische Vorgeschichte wurde nach einem Autounfall in die Notaufnahme eingeliefert: sein Auto überschlug sich. Die körperliche Untersuchung bei der Aufnahme ergab: Herzfrequenz 145 Schläge/Minute, Blutdruck 80/30 mmHg, keine Anzeichen für externe Blutungen, Rückenmarksverletzungen oder Gliedmaßenfrakturen, Atemfrequenz 25 Zyklen/Minute, Pulsoximetrie 75 % bei Umgebungsluft, 85 % bei einer Maske mit hoher Konzentration mit Ronchis auf der rechten Seite. Die Glasgow Coma Scale GCS lag bei 10/15 (Augenöffnungsreaktion 2/4, verbale Reaktion 3/5 und motorische Reaktion 4/5) mit kontrahierten Pupillen und ohne Anzeichen für eine Lokalisation. In diesem Moment wurde die Entscheidung getroffen, den Patienten mit einer inspiratorischen Sauerstofffracht von 100 %, einem Atemvolumen von 6 ml/kg und einem end expiratory pressure von 3 mbar mit einer Pulsoximetrie von 93 % auf eine mechanische Beatmung zu setzen. Das vollständige Blutbild zeigte folgendes: Hämoglobin 12 g/dl, Blutplättchen 350000/mL, Prothrombinzeit 80%, Fibrinogen 3,5 g/l, weiße Blutkörperchen 7500/mL, Eosinophile 55%, normale Nierenfunktion: Kreatinin 0,8 mg/dl, Harnstoff 0,30 g/L. Nach hämodynamischer Stabilisierung durch Flüssigkeitsersatz mit 500 ml Kochsalzlösung und Einführung von Norepinephrin 1 mg/h wurde die Ganzkörper-Computertomographie (CT) durchgeführt. Sie zeigte keine innere Blutung, keinen Pneumothorax oder ein medulläres Trauma. Auf der Ebene des Thorax zeigte sie eine gut begrenzte runde Formation mit regelmäßigen Konturen, die eine hydro-aerische Ebene enthielt, die mit einer geplatzten Echinokokkose-Zyste in Verbindung stand (). Nach Ausschluss eines hämorrhagischen, hypovolämischen Schocks wurde die Diagnose eines anaphylaktischen Schocks aufgrund einer posttraumatischen Ruptur der Echinokokkose bestätigt. Noradrenalin wurde durch Epinephrin mit einer Dosis von 2 mg/h ersetzt, und wir gaben ihm 500 mg Hydrocortison, was zu einer Verbesserung des hämodynamischen Zustands führte. Der Patient wurde am nächsten Tag für die Entfernung der Zyste durch eine offene Thorakotomie () in den Operationssaal gebracht. In der postoperativen Phase wurde Albendazol mit einer Dosis von 400 mg/Tag begonnen. Die Entwicklung war günstig; er wurde in der unmittelbaren postoperativen Phase extubiert und an die Thoraxabteilung überwiesen.