Ein 20-jähriger Mann kam mit Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit im rechten Knie seit 15 Jahren in unsere Klinik. Der Patient kam mit einer Hämophilie A, einer eingeschränkten Beugung und Streckung des rechten Knies und einer sagittalen Deformität des rechten Femurs 8 Monate vor der Operation in unsere Klinik. Bei ihm wurde eine schwere Hämophilie A (Koagulationsfaktor VIII 1,52 %) und eine hämophile Arthritis des rechten Knies diagnostiziert. Im Alter von 13 Jahren wurde der Patient wegen eines Bruchs des Femurschaftes mit Gips fixiert, was zu einer Fehlheilung führte. Da der Patient positiv auf Inhibitoren getestet wurde, wurde er nach der Entlassung regelmäßig von der Hämatologie-Klinik erneut untersucht. Während der ersten 4 Monate, in denen er positiv auf Inhibitoren getestet wurde, nahm der Patient keine Interventionen vor. Während dieser Zeit erlitt der Patient eine Knieblutung und erholte sich nach einer Eiskompression und Bettruhe. Im 5. Monat nach der Entdeckung der Inhibitoren erhielt der Patient unregelmäßige Injektionen von Faktor VIII intravenös (1.000 IU, BIW oder TIW, Kovaltry, Bayer), was nicht der Empfehlung des Hämatologen entsprach. Nach 66 Tagen Injektionen war er immer noch positiv auf Inhibitoren getestet. Seitdem erhielt der Patient regelmäßig Injektionen von Faktor VIII (1.500 IU, BID) intravenös. 49 Tage nach der ersten Injektion wurde er negativ auf Inhibitoren getestet (). Der Patient kam 3 Tage vor der Operation erneut ins Krankenhaus. Die präoperativen Untersuchungen ergaben, dass der Patient Schmerzen im rechten Knie hatte. Sein rechter Fuß konnte den Boden nicht berühren. Der Bewegungsumfang (ROM) lag zwischen 20° und 90°, die visuelle Analogskala (VAS) lag bei 7 und der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) lag bei 106 (0,0). Die übrigen systemischen Untersuchungen waren normal. Die Röntgen- und CT-Untersuchungen ergaben, dass der Raum zwischen dem rechten Knie und dem Femur eng war und dass der rechte Femur in der Beugeverstellung deformiert war (30°, sagittal, anterior) (0,0).