Eine 65-jährige Patientin kam am 11. Januar 2018 in unser Krankenhaus, da sie seit 4 Monaten unter wiederkehrenden Schmerzen im Oberbauch und seit 1 Woche unter Hautsklera litt. Bei der Aufnahme waren die Haut und die Sklera der Patientin gelb, es bestand ein leichter Bauchschmerz, kein Fieber und keine Bauchschmerzen. Die Laboruntersuchung ergab eine obstruktive Gelbsucht mit erhöhtem Kohlenhydratantigen 19-9 (CA19-9). Der Patient wurde in unserem Krankenhaus einer kontrastverstärkten Computertomographie (CT) und einer MRT-Untersuchung unterzogen. Die Ergebnisse zeigten, dass im Gallengang der Hilusregion weiche, dichtgewachsene Läsionen zu sehen waren, die sich auf den oberen Abschnitt des gemeinsamen Gallengangs bezogen. Die kontrastverstärkten Läsionen zeigten eine leichte Verstärkung. Angesichts des Bismuth-Corlette-II-Typs des Cholangiocarcinoms im Hilusbereich war eine intrahepatische Gallengangsdilatation oberhalb der Tumorstelle offensichtlich. Die Struktur des Portal-Hilas-Bereichs war nicht klar, was die Möglichkeit einer Tumorinvasion anging. Mehrere Lymphknoten waren nach dem Retroperitoneum geschwollen. Die MRT-Cholangiopankreatographie (MRCP) zeigte eine Verkürzung des hepatischen Gallengangs, und die intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge waren oberhalb der Obstruktion deutlich erweitert. Keine signifikante Erweiterung des Hauptpankreasganges. Keine intrahepatischen oder entfernten Metastasen wurden gefunden. Nach einer detaillierten präoperativen Diskussion und Vorbereitung wurde eine Resektion der extrahepatischen Gallengänge mit gleichzeitiger radikaler Lymphadenektomie und Roux-en-Y-Cholangiokjejunostomie durchgeführt. Während der Operation wurde eine hepatische Cholestase beobachtet, und der hilare Gallengang hatte eine Masse von 2 cm × 3 cm × 2 cm. Die Portalvene wurde nicht vom Tumor befallen. Es traten keine perioperativen Komplikationen auf, und die Patientin wurde am 12. Tag nach der Operation entlassen. Laut der achten Auflage des Tumorstadiums des AJCC [] war diese Patientin im Stadium 1 (pT1N0M0). Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wurde sie telefonisch einmal im Monat überwacht, und sie kam zur Untersuchung der Leberfunktion, CA19-9 und einer abdominalen Kontrast-verstärkten Computertomographie. Bis jetzt gab es keine Bauchschmerzen, keine Haut- oder sklerale Gelbfärbung und andere Anomalien, keine Anzeichen von Rezidiv und Metastasen. Eine 2 × 1,8 × 1 cm große Masse wurde im hilaren Gallengang gesehen und erfüllte die gesamte Wand des Gallengangs. Im Lichtmikroskop waren zwei Tumorkomponenten von Adenokarzinom und neuroendokrinen Krebs als Kollisionstyp zu sehen. Adenokarzinomzellen waren säulenförmig, kubisch, und die Kernteilung war selten. Neuroendokrine Krebstumorgewebe waren fest, schuppenförmig, trabekulär oder organähnlich. Die Zellen waren klein und rund, und das Zytoplasma war spärlich. In der Mitte waren reichlich Sinusoiden, und der Ki-67-Index lag bei 70%. Eine neurologische Invasion trat auf, es wurden keine intravaskulären Tumorthrombus und keine Beteiligung des Krebses am Rand des Gallengangs gesehen. Keine Lymphknotenmetastasen. Immunhistochemie und spezielle Färbung: CK7 Cholangiocarcinom ( +), CK19 ( +), CD34 vaskulär ( +), NSE Nerven ( +), Ki67 (+, 70%), CgA, Syn neuroendokrines Karzinom ( +), p53 (Cholangiocarcinom 3 +, neuroendokrines Karzinom 2 +), VG ( +) (Fig.