Ein 75-jähriger Mann stellte sich mit Bauchschmerzen und Bauchschwellung in unserer chirurgischen Ambulanz in Mangalore, Indien, vor. Er hatte in den letzten 8-10 Jahren intermittierend ähnliche Episoden, die in den letzten 12 Monaten häufiger wurden. Diese wiederkehrenden Episoden wurden konservativ behandelt, bis er sich derzeit in unserer Einrichtung befand. Der Patient berichtete über eine Verschlechterung der Schmerzen und Verstopfung in den letzten 7 Tagen, die ihn veranlassten, erstmals medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Er hatte keine Vorgeschichte von Erbrechen, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit. Auf weitere Fragen zu seinen früheren Episoden erklärte er, dass er ähnliche Symptome von Bauchschmerzen, Schwellungen und Verstopfung habe, die 2-3 Tage andauerten und für die er sich selbst mit Paracetamol und Laxantien behandelte, die seine Symptome beseitigten. Er gab an, dass er keine NSAIDs oder andere Medikamente langfristig eingenommen habe. Er gab keine Vorgeschichte von abwechselndem Verstopfung und Durchfall, rektalen Blutungen oder Tenesmus an. Er hatte keine Vorgeschichte, die auf Stigmata im Zusammenhang mit Tuberkulose hindeutete. Seine medizinische oder chirurgische Vorgeschichte war nicht von Bedeutung. Bei der allgemeinen Untersuchung war der Patient tachykard (109/min), tachypneisch (22/min) und hatte einen Blutdruck von 108/72 mmHg. Bei der Untersuchung war der Bauch mit keinen chirurgischen Narben, Sinus, Peristaltik oder erweiterten Venen gefüllt. Die Hernienöffnungen waren frei. Bei der Palpation war keine lokale Erhöhung der Temperatur zu erkennen, jedoch war sein Bauch leicht empfindlich. Es waren keine offensichtlichen Massen zu spüren. Bei der Percussion wurde ein resonanter Ton über den gesamten Bauch gehört. Er hatte bei der Auskultation hyperaktive Darmgeräusche. Es gab keine Anzeichen für ein Leberzellversagen oder klinische Anzeichen für Dehydration. Bei der digitalen Rektaluntersuchung wurde das Fehlen von Stuhl mit einem geräumigen Rektum festgestellt. Die Untersuchung des Atem- und Herz-Kreislauf-Systems waren innerhalb der normalen Grenzen. Bei der Untersuchung der Leistengegend und der äußeren Genitalien wurden keine Anomalien festgestellt. Nach der Anamnese und der klinischen Untersuchung hatten wir eine wahrscheinliche Diagnose von Darmverschluss mit noch nicht festgelegter Ursache.