Wir untersuchten eine 43-jährige Patientin, die über die letzten 12 Monate hinweg über ein spontanes Auftreten von scharfen Schmerzen um den linken Mittelfuß mit anschließenden Schwierigkeiten beim Beugen des großen Zehs berichtete. Sie hatte eine Vorgeschichte von chronischen Schmerzen im Mittelfuß aufgrund von Arthrose mit Osteophyten an der Talonavicular-Gelenk, für die sie mehrere Steroid-Injektionen erhalten hatte. Bei der Untersuchung stellte sie eine Zärtlichkeit und einen tastbaren Osteophyt am Talonaviculargelenk fest. Außerdem war die aktive Streckung des großen Zehs im Vergleich zum anderen Fuß schwach. Sie konnte jedoch mit einigen Beschwerden das Gewicht tragen und gehen. Eine MRT-Untersuchung () bestätigte die Ruptur der EHL-Sehne mit einem zurückgezogenen proximalen Ende, das sich auf Höhe des Tibio-Talar-Gelenks befindet. Um dieses Problem zu beheben, wurde sie einer offenen chirurgischen Reparatur unterzogen, bei der die Sehne über dem Fußrücken mit einem 5 cm langen Schnitt freigelegt wurde (). Die Sehnenränder wurden mit einem 5 cm langen Abstand zwischen ihnen zurückgezogen (). Der proximale Stumpf wurde auf Höhe des Sprunggelenks und der distale Stumpf auf Höhe des Talonaviculargelenks lokalisiert. Die Sehnenränder wurden gereinigt und mit einer Wundauflage repariert. Der proximale Stumpf wurde in der Dicke geteilt, um eine Wundauflage mit einer Größe von etwa 5 cm zu heben (). Die Wundauflage wurde verwendet, um die Lücke zwischen den Sehnenrändern zu überbrücken, und mit dem distalen Stumpf vernäht (). Kirschner-Drähte (K-Drähte) wurden verwendet, um das erste metatarsophalangeale Gelenk in Streckung zu stabilisieren (), und ein Gipsverband unterhalb des Knies wurde angelegt. Die K-Drähte wurden nach 6 Wochen entfernt. Allerdings wurde ein Gipsverband für die Immobilisierung für 9 Wochen aufbewahrt, nach dem das Gewicht in einem Gehstock getragen wurde. Sie begann mit einer Reihe von Bewegungsübungen unter der Aufsicht eines Physiotherapeuten ab der 12. Woche. In ihrer letzten Klinikbeurteilung hatte sich die Schmerzen der Patientin vollständig aufgelöst, sie konnte den großen Zeh dorsiflexieren und ihre Fuß- und Sprunggelenk-Fähigkeits-Punktzahl hatte sich von 18/84 vor der Operation auf 64/84 verbessert.