24-jähriger Patient, rechtshändiger Student, wurde nach einem Motorradunfall mit Monotrauma des linken Daumens in die Notaufnahme eingeliefert. Klinisch wurden Ödeme, Schmerzen bei Palpation und Mobilisation, die auf die Basis des Daumens zurückzuführen waren, ohne Wunden oder damit verbundene neurovaskuläre Defizite festgestellt. Es wurde eine radiologische Untersuchung durchgeführt (, ), die eine Fraktur mit einer Abweichung von >2 mm von der vertikalen dorsalen Trapezfraktur mit einer Abweichung von mehr als 2 mm und eine Fraktur des volar tuberosum ohne Abweichung, entsprechend Fraktur Typ IIb und Fraktur Typ III Walker, aufwies. Eine Fraktur des Trapezes mit Metakarpalen mit einer Abweichung wurde ebenfalls diagnostiziert. Diese Fraktur wurde dann einer Computertomographie (CT) unterzogen (, ) um das Frakturmuster besser zu charakterisieren, insbesondere die Abweichung des Gelenks, die Anzahl und Größe der Fragmente und ihre jeweilige räumliche Orientierung. In der Notaufnahme wurden eine geschlossene Dislokationsreduktion und eine vorübergehende Gipsimmobilisation durchgeführt und ein chirurgischer Eingriff vorgeschlagen. Der Patient wurde 3 Tage nach dem Trauma operiert. Es wurde ein dorsaler radialer Ansatz verwendet und die Identifizierung und der Schutz des oberflächlichen radialen Nervs und der radialen Arterienzweige durchgeführt. Eine Kapsulotomie des Trapezium-Metakarpal-Gelenks wurde durchgeführt. Eine anatomische Frakturreduktion des Trapezium wurde durchgeführt und vorübergehend mit einem Kirschner-Draht und endgültig mit zwei 1,5 mm-Schrauben (Bone Care-Medartis) fixiert. Mit dem gleichen Ansatz wurden Bennett-Frakturfragmente entfernt und das vordere Querband wurde mit einem 2,8 mm-Mini-Anker (Twinfix) wieder eingesetzt. Schließlich wurde eine transartikuläre Stabilisierung des Trapezium-Metakarpal-Gelenks mit einem Kirschner-Draht durchgeführt, um die Ligamentreparatur zu schützen. Eine Gipsimmobilisation wurde durchgeführt (). Nach der Operation gab es keine Komplikationen. Zwei Wochen nach der Operation war die Operationswunde verheilt, und die Naht wurde entfernt, ebenso wie die Gipsimmobilisation. Nach sechs Wochen wurde der Kirschner-Draht entfernt und die Rehabilitation begann. Bei der Nachuntersuchung stellte sich heraus, dass es keine Einschränkungen der Bewegungsfreiheit gab, mit Ausnahme eines leichten Verlusts der Adduktion. Eine vollständige Wiederherstellung der Griffstärke wurde beobachtet, was einem endgültigen Quick-DASH-Score von 3,5 (0-100) entspricht. Der Patient kehrte zu seinen normalen Lebensaktivitäten zurück, ohne Einschränkungen. Röntgenologisch wurden während der Nachuntersuchung keine Frakturverluste, Fixationsverluste, Reduktionen oder Gelenkinstabilitäten beobachtet. Nach 1 Jahr Nachuntersuchung wurden Frakturheilung und Gelenkkongruenz ohne Anzeichen von Arthrose beobachtet (,).