Ein 82-jähriger Mann mit Nierenversagen im Endstadium aufgrund einer polyzystischen Nierenerkrankung wurde neu mit PD behandelt. Er erhielt zwei Wochen nach der PD-Katheterinsertion intermittierende PD und wurde später mit einer kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) nach einem Monat begonnen. Sein PD-Regim bestand aus 1,5% 2L Dianeal® (Baxter) PDF, das in drei Beuteln pro Tag verabreicht wurde. Er wurde 19 Tage später wegen trübem PDF-Ausfluss ins Krankenhaus eingeliefert. Die Gesamtzahl der WBC im PDF-Ausfluss lag bei 5643/mm3, mit 29% Neutrophilen, 2% Lymphozyten, 13% Monozyten und 56% Eosinophilen. Er hatte kein Fieber oder Bauchschmerzen. Intraperitoneale Vancomycin- und Amikacin-Behandlung wurde nach Aufnahme empirisch begonnen. Die Antibiotika wurden aufgrund der bekannten Allergien des Patienten gegen Penicillin, Erythromycin und Levofloxacin ausgewählt. Er nahm auch Amlodipin, Lisinopril, Terazosin, Frusemid, Eisen-Sulfat, Pantoprazol, Vitamin-B-Komplex, Vitamin C und methoxypolyethylenglycol-Epoetin beta subkutan ein. Seit der PD-Katheterinsertion gab es keine Änderung in der Medikation. Die Bakterien- und Pilzkulturen des PDF-Ausflusses und ein PCR-Test auf Mycobacterium tuberculosis DNA waren negativ. Der PDF-Ausfluss war jedoch persistent trüb mit einer deutlichen Abnahme der Ultrafiltration. Eosinophile Peritonitis aufgrund einer allergischen Reaktion wurde vermutet. Alle intraperitonealen Antibiotika wurden abgesetzt, und am 11. Tag nach Aufnahme wurde oral Chlorphenamin verschrieben. Der PDF-Ausfluss blieb trüb, mit einer Gesamt-WBC-Zahl zwischen 5000 und 6000/mm3. Wir wechselten am 14. Tag nach Aufnahme das 1,5% 2L Dianeal® (Baxter) PDF zu 1,5% 2L Stay Safe Balance® (Fresenius) PDF. Am nächsten Tag war die Trübung des PDF-Ausflusses deutlich geringer (Gesamt-WBC-Zahl 1320/mm3, Eosinophile 72%), und sie klärte sich am 19. Tag vollständig auf (Gesamt-WBC-Zahl 40/mm3). Es kam nicht zu einem erneuten Auftreten von trübem PDF-Ausfluss bis zum letzten Follow-up einen Monat nach der Entlassung.