Ein 62-jähriger Patient hatte seit mehr als 50 Jahren eine Masse in der rechten unteren Bauchdecke. Er suchte wegen des fortschreitenden Wachstums seit 2 Jahren mit Ulzeration und Eiter für mehr als 3 Monate eine Behandlung auf. Der Patient hatte vor mehr als 50 Jahren eine subkutane Masse an der Bauchdecke ohne offensichtliche Ursache gefunden. Die Größe der Masse war etwa 1,5 × 1 cm. Die Masse konnte ohne Empfindlichkeit gedrückt werden, und die umgebende Grenze war unklar. Er achtete nicht auf die Masse. In den letzten 2 Jahren hatte der Patient das Gefühl, dass die Masse sich zunehmend vergrößert hatte; ihre Größe war auf etwa 3 × 2,5 cm angestiegen. Die Textur war allmählich verhärtet und von Schmerzen begleitet. Drei Monate vor der Behandlung suchte der Patient wegen Schwellungen und Erosionen auf der Oberfläche mit eitrigen Exsudaten ohne offensichtlichen Anreiz. Physikalische Untersuchung: Die beiden Brüste der Patientin waren symmetrisch, ohne lokale Ausbuchtung oder Erosion und ohne tastbare Masse; es waren keine deutlich vergrößerten Lymphknoten in den beiden Achselhöhlen und in beiden Schlüsselbeinen zu ertasten. Im rechten Unterbauch wurde eine Masse mit Rötung, Schwellung und Erosion an der Oberfläche festgestellt. Die Masse hatte eine Größe von etwa 3 × 2,5 cm. Ihre Textur war hart, die Grenze war unklar, und sie ließ sich durch Druck nicht bewegen. Das B-Ultraschallbild zeigte einen subkutanen Knoten im rechten Unterbauch mit einer Größe von etwa 2,8 × 2,5 × 1,5 cm. Am 27. Februar 2017 wurde die Patientin mit lokaler Betäubung einer abdominalen Massenresektion unterzogen. Die makroskopische Untersuchung der Masse ergab, dass ein Stück Hautgewebe auf der Hautoberfläche erodiert war und die Masse unterhalb der Schnittoberfläche der Haut mit einer Größe von 2,8 × 2,5 × 1,5 cm lag; die Masse war grau und hart, und die Grenze war unklar. Die mikroskopische Untersuchung ergab Folgendes: Im Unterhautgewebe hatten die Tumorzellen große Kerne mit dunkler Färbung; das Chromatin war dick, und die Nucleoli waren offensichtlich; pathologische Mitose wurde mit weniger Zytoplasma gezeigt; die Tumorzellen waren in kleinen Mengen in Klumpen, Nestern und Drüsenröhren angeordnet, mit Nekrosen in kleinen Mengen (). Es wurde ein invasives Wachstum des Tumorgewebes beobachtet, und seine Grenze war unklar; die Infiltration erreichte das subkutane faserige Bindegewebe und die Oberflächenschicht der Haut (), wobei die Gefäße und Nerven befallen waren. Die pathologische Diagnose lautete: II. Grades invasives duktales Karzinom, das von der Nebenmilchdrüse (Bauchdecke) mit neuroendokrinen Eigenschaften stammt, mit immunhistochemischer Färbung von ER (100 % stark positiv), PR (100 % stark positiv), HER-2 (–), ki67 (40 % positiv), Syn (+), CgA (+), und GCDFP15 (+)(–). Die postoperative Positronenemissionstomographie-Computertomographie (CT) zeigte folgende Veränderungen: 1) Veränderungen nach der Tumorresektion in der rechten unteren Bauchdecke, ohne lokalen Resttumor; 2) mehrere retroperitoneale und pelzige Knoten auf beiden Seiten, mit einer maximalen Größe von 2,4 × 1,8 cm, standardisierter Aufnahmewert (SUV)max 3,6 und SUVave 3,2, die als Lymphknotenmetastasen betrachtet wurden; 3) mehrere Knoten in beiden inguinalen Regionen, mit einer maximalen Größe von 1,5 × 1,0 cm, SUVmax 2,7 und SUVave 2,4, die als Lymphknotenmetastasen betrachtet wurden; 4) keine offensichtlichen Anzeichen für einen bösartigen Primärtumor in anderen Teilen des Körpers. Am 15. März 2017 zeigte die CT, wie in, postoperative Veränderungen in der rechten unteren Bauchdecke; die Struktur des Operationsbereichs war gestört, und die Haut war etwas dicker, mit einer subkutanen fleckigen hochdichten Schattenbildung; einige Lymphknoten wurden in der Nähe der bilateralen Leisten- und Beckengefäße beobachtet; und einige fleckige niedrige Läsionen waren ungleich in ihrer internen Dichte, einschließlich einer großen Läsion mit einer Größe von ~1,7 × 2,3 cm. Eine definitive Diagnose von Brustkrebs am rechten Bauch mit bilateralen Leisten- und Beckenlymphknotenmetastasen im Stadium VI wurde erhalten. Am 28. März 2017 wurde eine Strahlentherapie mit folgender Dosierung durchgeführt: abdominales Operationsgebiet des ursprünglichen Tumors: 6 MeV-Elektronenstrahl, 50 Gy/25 f; Beckenbereich: 6 Mev-X-Strahl, PGTV: 50 Gy/25 f, PCTV: 45 Gy/25 f. Am 18. Mai 2017 zeigte die CT-Nachuntersuchung eine Schrumpfung mehrerer vergrößerter Lymphknoten um die bilateralen Leisten- und Beckengefäße herum und einige fleckige niedrige Läsionen mit ungleicher interner Dichte, einschließlich einer großen Läsion mit einer Größe von ~2,0 × 1,4 cm. Nach der Strahlentherapie wurde die Patientin mit Tamoxifen 10 mg bid bis jetzt behandelt. Die CT-Nachuntersuchung am 1. August 2017, wie in, zeigte, dass mehrere Lymphknoten in der Nähe der bilateralen Leisten- und Beckengefäße kleiner waren als zuvor, und einige von ihnen hatten eine niedrige Dichte Nekrose, mit der größten mit einer Größe von ~1,7 × 1,2 cm. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung ist der Patient stabil.