Ein 54-jähriger Sudanese kam mit anhaltendem, nicht mit Galle verfärbtem Erbrochenem und epigastrischen Schmerzen, die seit 2 Jahren andauerten, in Verbindung mit einem deutlichen Gewichtsverlust. Er hatte kein Gelbsucht, Fieber oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Er hatte keinen Husten oder Bluthusten und seine anderen Systeme waren unauffällig. Er hatte keine bedeutende medizinische Vorgeschichte, keine Geschichte von TB, HIV-Infektion oder Diabetes, er war nicht hypertensiv, und es gab keine Familiengeschichte mit ähnlichen Erkrankungen oder TB. Er nahm Antazidum ein, er war kein Raucher und auch kein Alkoholiker. Eine körperliche Untersuchung ergab einen Body-Mass-Index (BMI) von 18, normale Vitalfunktionen, er war nicht blass oder gelblich, es gab keine zervikalen Lymphadenopathie und seine Thoraxuntersuchung war unauffällig. Sein Bauch war flach, bewegte sich mit der Atmung, ohne erweiterte Venen, chirurgische Narben oder Kauterisationsspuren und Hernienöffnungen waren intakt. Es gab keine Zärtlichkeit, Massen, Organomegalie oder Aszites; sein Schüttel-Erbrechen war positiv. Die Ergebnisse der hämatologischen Tests waren normal, seine Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) lag bei 30 mm/Stunde, und Hepatitis B, C und HIV waren negativ. Eine obere GI-Endoskopie ergab, dass sein Magen voller Flüssigkeit und Lebensmittelpartikel war und eine ulzerierte Pylorusmasse bis in den proximalen Teil des Duodenums mit schwerer Verengung reichte. Es wurden mehrere Biopsien entnommen, und die histopathologische Untersuchung ergab, dass die Magenmukosa stark von floriden, aktiven Entzündungszellen durchsetzt war, die die Drüsen störten. Die Drüsen zeigten Kryptitis und regenerative Veränderungen mit mehreren lymphatischen Follikeln. Es wurden keine Helicobacter pylori, Dysplasie oder Anzeichen für Malignität festgestellt. Eine Sonographie ergab eine 4,4 x 2,5 cm große, hypoderne Fokalgewebe-Masse in seiner Pylorusregion mit vergrößerten para-aortalen und mesenterialen Lymphknoten. Es gab minimale Beckenschwellungen, normale Leber und andere Organe. Eine Computertomographie-Untersuchung des Abdomens und Beckens ergab eine noduläre, hypoderne Läsion, die 30 mm um das Pylorus des Magens herum mit Magenvergrößerung und mehreren mesenterialen Lymphadenopathien von 40 mm Größe lag. Eine Peritoneale Verdickung und Aszites wurden ebenfalls festgestellt. Ansonsten hatte er eine normale Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Beckeneinheit sowie eine Aorta und eine untere Hohlvene (IVC; Fig. und ) und ein normales Röntgenbild der Brust. Es wurde beschlossen, die Obstruktion zu beseitigen. Die intraoperativen Befunde waren: dilatierter Magen und 8 x 7 cm große Masse am Magenpylorus mit mehreren mesenterialen Lymphknoten und peritonealen und omentalen Keimlingen, die mit kleinen Knoten auf der Oberfläche der Leber bedeckt waren. Eine Magen-Darm-Bypass-Operation wurde mit mehreren Biopsien aus der Masse und den Lymphknoten durchgeführt, die während der Dissektion caseatinges Material zeigten. Die histopathologische Untersuchung bestätigte die Diagnose von abdominaler TB. Der postoperative Verlauf des Patienten verlief unauffällig, und er begann am vierten Tag zu essen. Er wurde in gutem Zustand entlassen. Außerdem wurde er in die TB-Eradikationsprogramm für antituberkulöse Therapie und Screening auf pulmonale TB, die negativ war (säurefeste Bazillen, AAFB), aufgenommen.